目的 评价开颅手术切除术及术中置管引流术治疗功能区脑脓肿的疗效并探讨以上两种治疗方法的优缺点.方法 自2003年2月-2008年6月共外科手术治疗脑脓肿21例,其中男16例,女5例,年龄19～74岁(平均50.1岁).单发病变19例,其中额叶9例,顶叶3例,颞叶2例,枕叶2例,基底节区1例,小脑1例,脑干1例;多发病变2例.共行开颅脓肿切除手术10例;术中置管引流9例.至外院立体定向引导脓肿穿刺及引流手术2例.结果 手术均获得成功,出院时患者临床症状全部消失或明显改善,头颅CT或MRI复查显示脓肿腔消失.18例患者接受了3个月～2年的随访(平均11.4个月),均未见脓肿复发.结论 开颅手术切除术及术中置管引流术在脑脓肿治疗中各有利弊.应该根据患者的情况、脓肿的大小、位置等具体情况选择适当的方法.