【摘 要】
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目的评估T细胞免疫球蛋白和黏蛋白结构域蛋白3（TIM-3）对银屑病患者外周血CD14+单核细胞分泌白细胞介素12（IL-12）的调控。方法收集2017年11月至2018年3月在山西省人民医院就诊的寻常型银屑病患者47例（银屑病组）和健康志愿者19例（对照组），分离外周血单个核细胞，使用Toll样受体（TLR）配体刺激培养后，流式细胞仪检测CD14+单核细胞中TIM-3的表达和IL-12的分泌情况。
【机 构】
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山西省人民医院皮肤科，太原 030012,山西省人民医院皮肤科，太原 030012,山西省人民医院皮肤科，太原 030012,
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目的评估T细胞免疫球蛋白和黏蛋白结构域蛋白3（TIM-3）对银屑病患者外周血CD14+单核细胞分泌白细胞介素12（IL-12）的调控。
方法收集2017年11月至2018年3月在山西省人民医院就诊的寻常型银屑病患者47例（银屑病组）和健康志愿者19例（对照组），分离外周血单个核细胞，使用Toll样受体（TLR）配体刺激培养后，流式细胞仪检测CD14+单核细胞中TIM-3的表达和IL-12的分泌情况。使用抗TIM-3中和抗体封闭TIM-3通路后观察CD14+单核细胞下游信号通路及分泌IL-12的变化。两组间数据比较采用t检验，相关性分析采用Pearson检验。
结果在未刺激条件下，CD14+单核细胞分泌IL-12的水平较低，银屑病组CD14+TIM-3+细胞比例（12.20% ± 2.83%）显著高于对照组（9.91% ± 1.77%，t = 3.270，P = 0.001 7）。TLR配体刺激后，银屑病组CD14+IL-12+细胞比例（13.49% ± 2.80%）显著低于对照组（28.97% ± 8.97%，t = 10.71，P < 0.000 1），但CD14+TIM-3+细胞比例（6.80% ± 1.11%）仍显著高于对照组（4.85% ± 1.37%，t = 6.064，P < 0.000 1）。对照组和银屑病组CD14+TIM-3+与CD14+IL-12+细胞比例呈显著负相关（r = -0.473和r = -0.371，P < 0.05）。封闭TIM-3通路可诱导CD14+单核细胞中细胞因子信号抑制物1表达降低，信号传导及转录激活因子1磷酸化增加，促进皮损部位分离的角质形成细胞所诱导的CD14+单核细胞分泌IL-12增加。
结论在银屑病中，TIM-3在CD14+单核细胞介导的固有免疫应答中发挥重要的负性调控作用。
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