探讨应用高频超声结合温浴试验评价2型糖尿病患者足背动脉血流介导的内皮舒张功能(flow mediated dilatation of dorsalis pedis artery,FMDDPA)的可行性。
方法选择新确诊2型糖尿病患者35例,正常对照组30例,应用彩色多普勒超声测量基础状态下右侧肱动脉内径(diameter of brachial artery,D0BA)及反应充血时肱动脉内径(D1BA);测量基础状态下右侧足背动脉内径(diameter of dorsalis pedis artery,D0DPA),然后将右足全部浸入40 ℃的温水中5 min,再次测量足背动脉内径(D1DPA),并计算血流介导的肱动脉内皮舒张功能(flow mediated dilatation of brachial artery,FMDBA)及足背动脉内皮舒张功能(FMDDPA),将所得FMDDPA与FMDBA进行相关性分析;以FMDDPA为因变量,身体体质指数(body mass index,BMI)、收缩压(systolic blood pressure,SBP)、舒张压(diastolic blood pressure,DBP)及糖化血红蛋白(hemoglobin A1c,HbA1c)等指标为自变量,进行多元线性逐步回归分析。
结果对照组的FMDBA和FMDDPA均高于糖尿病组,差异均有统计学意义(均P<0.01)。FMDDPA与FMDBA显著相关(r=0.864,P<0.01);多元线性逐步回归方程:FMDDPA=7.852-0.485HbA1c(R2=0.321,P<0.01)。
结论超声结合温浴试验可用于评价糖尿病患者足背动脉内皮功能,该方法对下肢远端动脉内皮功能的评价具有一定的临床实用价值。