【摘 要】
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目的观察口服醋酸泼尼松对食管癌前病变及早期癌内镜黏膜下剥离术(ESD)后食管狭窄预防的有效性以及安全性。方法回顾性分析2014年10月至2017年10月于南京鼓楼医院行ESD治疗的病变周径≥3/4周的56例食管癌前病变及早癌患者资料，根据患者术后是否服用醋酸泼尼松预防狭窄分为醋酸泼尼松组(n＝26)和对照组(n＝30)。2组患者如出现吞咽困难则予内镜下扩张治疗，比较2组临床资料、狭窄发生率、扩张次
【机 构】
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南京大学医学院附属鼓楼医院消化内科，南京 210008,南京大学医学院附属鼓楼医院消化内科，南京 210008,南京大学医学院附属鼓楼医院消化内科，南京 210008,南京大学医学院附属鼓楼医院消化内
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目的观察口服醋酸泼尼松对食管癌前病变及早期癌内镜黏膜下剥离术(ESD)后食管狭窄预防的有效性以及安全性。
方法回顾性分析2014年10月至2017年10月于南京鼓楼医院行ESD治疗的病变周径≥3/4周的56例食管癌前病变及早癌患者资料，根据患者术后是否服用醋酸泼尼松预防狭窄分为醋酸泼尼松组(n＝26)和对照组(n＝30)。2组患者如出现吞咽困难则予内镜下扩张治疗，比较2组临床资料、狭窄发生率、扩张次数以及并发症发生情况。
结果2组患者在年龄、性别、病变部位、病变长度、病变形态、术后病理以及浸润深度分布方面差异均无统计学意义(P均>0.05)。醋酸泼尼松组食管全周型病变比例高于对照组[53.85%(14/26)比23.33%(7/30)，χ2＝5.53，P＝0.02]。醋酸泼尼松组与对照组相比，狭窄发生率下降[30.77%(8/26)比60.00%(18/30)，χ2＝4.78，P＝0.03]，解决狭窄所需的扩张次数减少[(3.85±2.57)次比(9.83±5.82)次，t＝7.22，P＝0.00]。2组均无手术相关死亡事件发生，醋酸泼尼松组患者使用激素过程中未出现不良事件。
结论口服醋酸泼尼松预防食管癌前病变及早期癌ESD术后食管狭窄安全有效。
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