目的:系统评价急性心肌梗死病人死亡的危险因素,为降低急性心肌梗死病人死亡率提供依据.方法:计算机检索PubMed、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库、维普数据库,搜集建库至2020年6月30日关于急性心肌梗死病人死亡相关危险因素的文献.采用RevMan 5.3软件对纳入的文献进行分析.结果:共纳入21篇文献,包括17项相关危险因素,Meta分析结果显示,年龄[SMD=0.88,95％CI(0.74,1.01),P<0.001]、性别[OR=0.45,95％CI(0.41,0.50),P<0.00001]、吸烟[OR=0.66,95％CI(0.50,0.87),P=0.003]、糖尿病[OR=2.27,95％CI(1.88,2.73),P<0.00001]等12个危险因素差异有统计学意义;再灌注治疗[OR=0.34,95％CI(0.25,0.46),P<0.001]、经皮冠状动脉介入术[OR=0.17,95％CI(0.12,0.22),P<0.001]、左室射血分数降低[SMD=-0.93,95％CI(-1.06,-0.80),P<0.001]3个保护因素差异有统计学意义.结论:现有证据表明,高龄、有吸烟史、糖尿病史、脑卒中、高血压史、心肌梗死史的急性心肌梗死病人死亡的可能性较大,而及早进行再灌注治疗、经皮冠状动脉介入术及降低左心室射血分数有利于急性心肌梗死病人存活.