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患者男，33岁，因“头晕、嗜睡10d，腹痛1周伴精神异常2d”入院。10d前患者自觉头晕、头痛、反映迟钝、记忆力减退。进而嗜睡，于当地医院按“病毒性脑炎”治疗，未见好转。7d前开始出现左上腹持续性胀痛伴恶心、呕吐、发热，体温最高达39C。2d前开始出现狂躁不安、精神异常，转入我院。既往健康。体检：T38．5C，P105次／min，Bp135／80mmHg（1mmHg-0．133kPa）。精神恍惚，有破坏幻觉，躁动。阵发性抽搐，腹平坦，左上腹压痛，无反跳痛，局部肌紧张，移动性浊音（-），肠鸣音减弱。