封堵器治疗室间隔缺损并发心律失常与心电参数的关系初探

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目的 探讨经导管封堵室间隔缺损(VSD)术围术期发生心律失常与心电参数改变的关系.方法 成功实行经导管封堵术的VSD患者50例,观察封堵术前后心电参数的变化与心律失常的关系.结果 1、与VSD封堵术前比较,术后随访期间共发生心律失常20例,其中束支传导阻滞16例,包括完左2例,完右4例,一过性三度房室传导阻滞(Ⅲ°AVB)1例,在随访中大多可恢复正常;2、封堵术前、术后心腔内电图示:房室传导参数A-H、H-V值为75.10±14.34msvs80.67± 23.03ms及 47.9±12.61msvs50.07±15.23ms,差异无显著性(P>0.05).结论 1、经导管VSD封堵术后,部分患者出现新的心电改变,表现为1周内束支传导阻滞增多,但大多可恢复正常,预后良好.2、术中发生A-H、H-V延长与术后出现各类缓慢心律失常无关;3、心律失常是VSD封堵术常见的并发症,但严重心律失常发生率低,严格选择适应症,避免采用直径过大的封堵器是减少VSD封堵术后心律失常的有效措施.
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