丙戊酸酶缓释片治疗氯氮平引起失张力发作2例报告

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1 病例病例1:患者男性,28岁,因频发突然摔倒2个月而就诊.该患于5年前患精神分裂症,一直间断服用氯氮平治疗,病情时好时坏,近半年,因病情不稳定,氯氮平逐渐增量(服用氯氮平350毫克/日,2个月).近2个月,病人无诱因频繁突然摔倒,摔倒时病人没有任何预感,"自己也不知道为什么摔倒了".家属带病人进行头颅C T检查,结果无异常,认为是精神疾病加重所致,前来就诊.就诊后体格检查未见阳性体征,给予血常规、血离子(钾、钠、氯)、经颅多普勒及脑电图检查,结果脑电图中度异常,其余均正常.考虑为氯氮平引起的失张力发作,给予合并丙戊酸酶缓释片治疗(起始量250毫克,日2次;1周后增至500毫克,日2次).1个月后病情缓解,脑电图检查结果正常,一直坚持服药,精神症状稳定,未出现过摔倒现象.
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