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目的：
探讨枕下减压和硬膜成形术治疗Chiari畸形I型的疗效以及手术技巧。
方法：采用常规后正中入路、枕骨游离骨瓣、枕大孔区减压(包括C1后弓)、硬膜扩大成形术，治疗Chiari畸形I型患者44例；术后通过临床表现改善情况评价早期(术后1周)疗效，依据Karnofysky评分标准评价后期(术后6个月)疗效。
结果：术后早期神经功能改善30例(68%)。38例获得随访，平均随访17个月，随访期间神经功能改善率为89%(34/38)，Karnofysky评分平均提高5分；稳定4例(11%)；无神经功能恶化者。32例出现空洞的患者中，28例得到MRI随访，其中空洞消失8例(均为颈髓空洞)、较术前缩小的16例、无变化4例。
结论：枕下减压+硬膜扩大成形术是治疗Chiari畸形I型的有效方法。