目的 伽玛刀放射治疗(GKS)和微血管减压术(MVD)是原发性三叉神经痛(PTN)的主要治疗方式,本研究比较两者的治疗效果和安全性.方法 收集自2016年以来收治的76例PTN患者(GKS 40例,MVD 36例)治疗资料,并进行最长达40个月的随访,将收集的数据运用t检验、Wilcoxon符号秩和检验等统计学方法分析,评估两种治疗方式的疗效和并发症发生率.结果 在GKS组和MVD组中,术前BNI与术后BNI分级的差异均有统计学意义(GKS:Z=-5.069,P<0.001;MVD:Z=-5.292,P<0.001).GKS疼痛缓解的起效时间明显较MVD长[分别为(75.00±115.50)d、(2.00±0.00)d],其差异有统计学意义(U=248.5,P<0.001),而且MVD患者疼痛缓解程度与GKS的差异有统计学意义(U=500,P=0.013).MVD的并发症发生率(38.9％)高于GKS(20.0％),但两组间的差异无统计学意义(χ2=3.287,P=0.070).两种治疗方式的花费差异有统计学意义[GKS(12236±1831)元,MVD(37671±5221)元,U=2.0,P<0.001].结论 GKS和MVD均为治疗三叉神经痛的有效措施,MVD可以获得即刻的疼痛缓解,其手术风险和花费均高于GKS治疗,而GKS是一种安全微创的治疗方式,患者需继续承受疼痛缓解之前的等待过程.因此对于PTN的治疗需要根据患者的具体情况制定个体化综合的治疗方案.