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目的
探讨表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)靶向药物联合胸部同步放疗治疗ⅢB/Ⅳ期非鳞肺癌患者的安全性及临床疗效。
方法回顾性分析64例符合条件非鳞肺癌住院病例，其基因检测均存在EGFR-TKI药物治疗敏感型突变。其中单纯口服EGFR-TKI靶向药物(单纯治疗组)26例；口服EGFR-TKI靶向药物治疗基础上，同时联合胸部放疗(联合治疗组)38例；所有患者治疗中及治疗后均观察记录治疗毒副反应并进行随访、复查。分析指标包括急性毒性反应、疾病缓解率与生存获益。
结果近期疗效方面，联合治疗组疾病客观缓解率较高，差异有统计学意义(71.1%比46.2%，χ2＝4.02，P＝0.02)。联合组及单独治疗组中位PFS分别为11.5、10.1月，中位OS分别为26.7、23.4月，差异均无统计学意义(P值分别为0.85及0.32)。两组常见毒副反应为皮疹、胃肠道反应，发生率相似。联合组胸部及血液学毒性反应明显增加，但主要限于1～2级，未发生治疗相关性死亡。
结论口服EGFR-TKI靶向药物基础上联合胸部同步放疗治疗存在EGFR-TKI药物治疗敏感型突变的晚期非鳞肺癌，其毒副反应可接受，疾病客观反应率较好，生存方面优势有限，有待进一步分层研究。