论文部分内容阅读
目的探讨广州市职业健康监护评价结果与死亡的相关性。方法利用1989~1992年广州市实施职业健康监护(OHS)系统中建立的399家工厂中≥35岁的78 785名职工的个体健康档案为基础资料,按前瞻性队列研究方法,随访至1998年12月31日,了解队列中职工的生存状态和死亡情况,并进行x2检验和Cox模型分析。结果(1)队列中78 785名职工随访8年,共627 635人年(男性389 240人年),总死亡人数为1 525人,总死亡率为243.0/10万人年(男330.4/10万人年、女100.3/10万人年)。(2)队列中男女职工有职业接触史者分别为46.1%和34.4%,建档时有吸烟史男女职工分别占70.3%和1.5%。(3)无论男性或女性,总死亡率与OHS评价结果均有明显相关,调整年龄、文化程度、吸烟与职业接触等因素后,评价为追踪观察或异常者与评价为健康或大致健康者比较,其相对危险度(RR)分别为男:1.85(95%CI为1.58~2.18)和2.71(95%CI为2.39~3.08),女:1.80(95%CI为1.22~2.64)和2.89(95%CI为2.17~3.86);进一步分析肿瘤、心脑血管疾病等主要死因死亡率与OHS评价结果间的相关性,结果与上述相似。(4)男性中年组(35~49岁)OHS评价为追踪观察或异常者,心脑血管疾病死亡率相对危险度明显高于年纪较大的老年前期组(50~59岁)。结论利用职业健康监护的个体资料作流行病学研究,其材料现成、耗资低廉、可进行动态观察;职业健康监护评价结果与总死亡率有明显相关,对死亡率的预测颇有价值;及早采取相应的预防保健措施和临床治疗对防止男性中年人过早死于心脑血管疾病极为重要。