目的 探讨辅助生殖助孕中发生宫内外复合妊娠后宫内胎儿妊娠结局及相关影响因素,为临床诊疗方向提供参考.方法 回顾性分析2007年9月至2020年7月在广西生殖医院行辅助生殖助孕发生宫内外复合妊娠后行腹腔镜手术治疗并具有完整资料的患者59例,随访其妊娠结局,其中宫内活产43例(72.9％),宫内流产16例(27.1％).比较两组患者的一般情况(年龄、BMI、自然流产史及宫外孕史)、移植情况(移植胚胎种类、是否存在阴道流血、妊娠部位、宫外孕包块是否破裂、宫内有无胎心搏动、手术时间)、合并病变(子宫体病变、输卵管积水、盆腔子宫内膜异位症)等指标进行分析.选择有统计学及临床意义的因素行多因素Logistic回归分析.结果 合并有输卵管积水的患者术后宫内孕流产的风险增加,差异有统计学意义(P＜0.05);有阴道流血症状的患者术后出现宫内孕流产的风险增加,差异有统计学意义(P＜0.05);术前宫内为活胎的患者术后宫内孕流产风险低,差异有统计学意义(P＜0.05).进一步经Logistic回归分析得出有输卵管积水、有阴道流血症状是影响妊娠结局的独立危险因素.结论 宫内外复合妊娠患者术前合并输卵管积水及有阴道流血症状是发生宫内孕流产导致不良妊娠结局的危险因素,术前宫内见胎心搏动的患者术后多可获得良好妊娠结局.