牙髓炎是口腔科中的常见病、多发病，主要原因来自于两方面，一个是细菌感染，一个是机械损伤引起。牙髓炎指的是牙髓炎症性病变，以牙齿疼痛为主要表现，是一种不可逆的病变，通过药物是无法达到预期效果的，会严重影响生活质量。很多牙髓炎都是由龋齿发展而来，但也有其他发病因素，如楔状缺损、外伤等牙体硬组织疾病，如果治疗控制不及时，也有可能引发牙髓炎。除了病理因素之外，一些不良习惯也有可能引发牙髓炎。例如有些人觉得自己牙齿十分坚固，经常咬硬东西。但是随着时间的增长，牙齿时不时就会突然疼痛，且非常剧烈，吃冷热酸甜食物也会引起牙痛，甚至夜间也会觉得痛得睡不着觉。这种情况就是由于不良的用牙习惯，导致牙齿出现了肉眼无法看到的裂缝，而引发的牙髓炎。所以，平时要多注意牙齿保护和保健，不要经常咬硬东西，积极预防牙髓炎的发生。
　　1牙髓炎有哪些类型
　　牙髓炎主要分为急性牙髓炎和慢性牙髓炎两类。其中，急性牙髓炎通常是由于牙髓充血或慢性牙髓炎急性发作而引发。根据炎症发展过程，急性牙髓炎又可分为浆液期、化脓期。浆液期病变范围主要是冠部牙髓，局部性浆液性牙髓炎，对根髓造成侵害后会形成全部性浆液性牙髓炎。牙髓炎浆液期中渗出白细胞坏死液化，就会形成脓肿，进而发展为急性化脓性牙髓炎。慢性牙髓炎在临床上更为常见，没有典型的症状，或没有自发性疼痛。急性炎症渗出液及时引流，但没有彻底消除炎症，就可能转变为慢性牙髓炎。慢性牙髓炎主要包括了慢性闭锁性牙髓炎、慢性溃疡性牙髓炎、慢性增生性牙髓炎等，都是比较常见的牙髓炎类型，对患者口腔健康均有较大的影响。
　　2牙髓炎是如何发生的
　　牙髓在受到病原刺激物作用后，可能出现病理改变，进而表現出相应的症状及体征。牙髓受到刺激后，初期会发生血液充盈和血管扩张，如果不能及时去除，持续时间较长，就可能转变为急性牙髓炎。当人体抵抗力较强，侵入牙髓的细菌毒力较低，就可能表现为慢性牙髓炎。如果急性炎症渗出物及时引流，但没有彻底消除炎症，也可能转变为慢性牙髓炎。慢性牙髓炎在临床上比较常见，通常没有典型的症状，有些患者也可能没有自发性疼痛。而如果人体抵抗力较弱，局部引流不畅，慢性牙髓炎也有可能发展为急性牙髓炎发作。牙髓组织周围牙髓腔坚硬、弹性较低，因而血液循环只可经过细小根尖孔，无其他侧支循环。如果发生牙髓炎症，不能及时引流炎症渗出物，就会造成牙痛。
　　3哪些情况需要进行牙髓治疗
　　有些患者平时牙齿遇到冷热刺激会出现阵痛，但不清楚到底是哪颗牙齿。此类患者牙齿上可能并无明显的龋洞，但牙齿合面中央可能存在直通牙髓的小孔，也容易造成牙髓感染的情况。这些患者需要接受牙髓治疗，填充处理后，可将症状消除。还有些患者在身体状况不良、感冒发烧、睡眠不佳、疲劳过度的情况下，可能突然感觉牙齿一过性疼痛的情况，疼痛可在瞬间消失，但牙齿并无明显病变情况。这种情况是由于身体状况不理想，或疲劳等因素对牙齿造成了影响，引起牙髓充血或神经痉挛的表现，进而发生牙齿阵痛。如果是口腔内存在已填充的龋齿或慢性炎症患牙，则牙齿一过性疼痛的发生率可能更高。此类患者如果反复多次出现牙齿一过性疼痛的表现，可能形成炎症性患牙，也需要及时接受牙髓治疗。
　　4平时如何进行牙髓炎的预防
　　牙髓炎的预防需要注意口腔卫生，早晚或饭后刷牙漱口，减少口腔残留的食物残渣及细菌停留在牙齿上的时间，预防龋齿的发生。儿童注意饮食多样化，尽量少吃糖，以免造成牙齿腐蚀形成龋齿。适龄儿童及时接受窝沟封闭，避免食物残渣或细菌进入牙体内部，从而减少牙髓炎的发生。对于食物嵌塞牙齿或位置不正的智齿，应当及时治疗，不合适的牙套或义齿也要及时处理。定期到医院接受口腔检查，尽早发现和治疗口腔疾病，减少转变为牙髓炎的可能。对于龋病的患者，牙洞较浅的可以将破坏牙质去除后，使用材料填充，避免龋坏进一步发展，牙洞较深的可根据具体情况采取相应的治疗措施。对龋病引发的根尖周炎或牙髓炎，可将牙根周围或牙髓腔内细菌感染及时清除，采取根管治疗保留牙齿。养成良好的习惯，尽量避免咀嚼硬物，定期进行牙齿维护。