【摘 要】
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目的摸索适合农村社区的创新的二级医院联合社区对高血压综合干预管理模式及其效果。方法回顾医改2009~2011年,二级医院联合农村社区对高血压患者实行的建档随访、健康教育、
【机 构】
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上海交通大学附属第一人民医院松江分院心内科;
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目的摸索适合农村社区的创新的二级医院联合社区对高血压综合干预管理模式及其效果。方法回顾医改2009~2011年,二级医院联合农村社区对高血压患者实行的建档随访、健康教育、饮食、运动及行为干预、合理用药等综合措施后管理干预,并对部分高危极高危患者的靶器官之一心脏左室重量指数的基线和随访3年后的指标的记录及对比。结果控制率由2009年的51.11%增加到2011年的61.35%;脑血管病病死率呈下降趋势,由2009年的120.61/10万下降到2011年的100/10万(P<0.01)。高危和极高危患者的血压达标与未达标组的左室重量指数,达标基线(123.6±35.3)g/m2,末次(119.5±37.8)g/m2(P<0.01);未达标基线(130.8±40.5)g/m2,末次(136.5±54.1)g/m2,无明显差异(P>0.01)。结论二级医院社区一体化高血压管理在农村社区实施是可行、有效的,但需进一步完善。
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