母子同患再生障碍性贫血2例报告

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1 病例资料病例1:患者X,女,69岁,农民,因稀便、食欲不振、恶心3天,头晕1天就诊我院.粪常规示:黄色粘液便,WBC3+,吞噬细胞:3-5个/HP,血常规WBC0.33,HB78g/L,RBC2.76,PLT3,N0.04%,L89.74%,E10.34%,Baso0.04%,RET0.0002,0.01%,门诊以三系减低收住院,查体:左侧颌下可触及一花生米大小肿大的韧淋巴结,触压痛明显,余各浅表淋巴结未触及肿大.腹部可见散在米粒大小的出血点,左下肢可见散在小片状瘀斑,无发热,无咳嗽、咳痰.肝肾功正常,肝炎抗体阴性,EB病毒及巨细胞病毒阴性.既往体健,无不良生活史.近两个月在正在装修的居室居住.骨髓涂片示:骨髓增生减低,粒系4%,红系偶见,成熟淋巴细胞89.5%,浆细胞4%,网状细胞1%,全片巨核细胞1个,血小板少见,可见非造血细胞团.骨髓活检示:骨髓增生极低下,脂肪细胞增生不明显,间质水肿,血窦扩张,造血细胞几乎消失,散在个别中晚幼阶段粒红细胞,淋巴细胞、浆细胞增多,全片未见巨核细胞,结合临床,符合重型再障.临床诊断为:重型再障.
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