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目的 探讨血清可溶性上皮型钙黏附蛋白(sE-cad)水平变化与进展期胃癌术后复发及预后的关系.方法 以酶联免疫吸附试验法检测85例进展期胃癌患者(进展期胃癌组)根治术前、术后1个月及30例健康体检者(对照组)血清sE-cad水平;术后随访3年,胃癌复发患者(28例)及未复发患者(57例)复查血清sE-cad水平.分析影响术前血清sE-ad水平升高的因素,探讨其变化与术后复发及预后的关系.结果 进展期胃癌组术前血清sE-cad水平显著高于对照组[(24.3±14.8) μg/L比(9.4±3.8) μg/L,P＜0.01],术后1个月血清sE-cad水平显著降低[(12.5±6.4) μg/L比(24.3± 14.8) μg/L,P＜0.01].进展期胃癌术后复发患者血清sE-cad水平显著高于术后1个月和术后未复发患者[(20.7±9.8)μg/L比(12.5±6.4)、(14.8±6.2) μg/L,P＜0.01].单因素分析显示术前血清sE-cad水平升高与肿瘤最大径、分化程度、淋巴结转移率、浸润深度相关(P＜0.05),而与肿瘤组织学分型无关(P＞0.05).术前高血清sE-cad水平负面影响术后生存率和复发率.Logistic多因素回归分析显示术前血清sE-cad水平是影响进展期胃癌术后3年复发率的独立危险因素(相对危险度为2.068,P=0.013).结论 进展期胃癌术前血清sE-cad水平升高与多种重要肿瘤病理特征相关,是影响预后的重要因素,检测血清sE-cad水平有助于预后评价与术后复发监测。