目的　探讨根管治疗期间急症 (EIE)的临床相关因素及防治方法。方法　 5 4 4颗患牙分为 3组 :①常规治疗组　 392颗患牙按常规步骤行根管治疗 ;②口服药物组　 91颗患牙在根管预备后给予患者地塞米松口服 ,余同常规治疗组 ;③开放引流组　 6 1颗患牙初诊时预备根管后开放引流 2～ 3d ,余同常规治疗组。记录各相关因素 ,统计各组EIE发生率和急性发作指数 (FUI)。比较各因素与EIE关系以及不同实验组EIE的差异。结果　常规治疗组中 ,19 1%的患牙发生EIE ;根管预备超出根尖孔的患牙EIE发生率和FUI值均显著高于根管预备长度欠和恰的患牙 ;患者的年龄、性别及患牙的牙位、病变程度与EIE发生率无明显关系。口服药物组较常规治疗组FUI值显著降低。开放引流组与常规治疗组比较 ,其EIE发生率和FUI值均无显著差异。结论　操作因素与EIE发作有显著关系 ,药物等预防措施可能减少EIE发作。