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引言：脊柱劳损病俗称颈腰痛，是当前临床常见病、多发病。这类疾病是维系脊柱的肌肉韧带慢性劳损（多为久坐）、力学失衡，继发脊柱骨关节错位而导致椎间盘突出或退变。颈椎椎动脉供血受阻而产生的系列症状体征。而肌肉劳损是慢性的，是日积月累形成的。在肌肉损伤早期，往往出现亚健康状态，如果及时发现，通过自我练功纠正，可避免导致疾病。
中医自《黄帝内经》就主张“上工治未病”。笔者根据韦以宗教授长期对脊柱劳损病临床观察出这类损伤的亚健康状态，并通过自我练功达到康复的经验，现整理发表供读者参考。
一、颈椎亚健康状态和自我康复
（一）颈椎运动障碍
正常的颈椎的活动范围是：屈曲（低头）35°～45°，后伸（仰头）35°～45°，左侧屈45°，右侧屈45°，左侧旋转60°～80°，右侧旋转60°～80°。如果运动障碍，是亚健康的表现。
【亚健康状态】
○ 低头、仰头障碍
（1）低头（屈曲）运动障碍：多见于生理曲度加大，或者生理曲度消失。如果不及时调理，就会出现头晕、头痛、血压波动（偏高或偏低）等现象。
（2）仰头（后伸）运动障碍
多见于颈椎椎曲消失，甚至反弓，出现这种情况往往会伴有头晕、头痛，如果不及时调理，严重的会导致椎管狭窄。
【自我康复法】选用《韦以宗健脊强身十八式》之虎项擒拿式（图1）
【防治机制】此为颈肌自我按摩推拿的方法，可使粘连松解，缺血者增加血运，提高肌容积，增强肌张力。
【体操方式】直立稍仰头，双手合拢颈后，用腕关节拿捏颈后肌肉，并提拔8×4次。
【注意事项】掌力要沉稳，不要拿伤皮肤。
○ 侧屈运动障碍
多见于颈椎椎体移位、侧弯，左侧屈障碍者多是椎体向右旋转，向左侧弯；右侧屈障碍者多是椎体向左旋转，向右侧弯。椎体旋转、侧弯，如果不及时调理，椎体的旋转、侧弯会引发疾病：发生在下段颈椎，往往伴有肩背痛和上肢麻痹；发生在上段颈椎多伴有头晕、头痛。
【自我康复法】选用《韦以宗健脊强身十八式》之侧颈双肩松胛式（图2）
【防治机制】侧屈后，可使屈侧肌肉松弛，伸侧肌肉紧张，松肩运动使其各组肌肉起止点受到牵拉、抖动，松解粘连、恢复肌力。
【体操方式】正立、自主侧颈，双手下垂，抖、摇动双肩带胛，先前摇8×2次，再后摇8×2次，上下抖动8×2次。
【注意事项】如松肩过程，自感有麻痹者，为已有肌肉粘连，应加大力度。
○ 旋转功能障碍
多见于颈椎曲度消失、变直甚至反弓的状态。如果不及时调理，向左旋转障碍会出现胸闷、心跳症状，向右旋转障碍会出现恶心、呕吐、食欲下降的症状。
【自我康复法】选用《韦以宗健脊强身十八式》之抱肩转胸式（图3）、抱背转胸式（图4）和拍墙松筋式（图5）
◎ 抱肩转胸式
【防治机制】运动肩胛内大、小菱形肌对胸椎中轴位的稳定作用（左右平衡），左右转动胸廓，调节肩胛内肌肉对胸椎的平衡力，纠正胸椎关节错缝。
【体操方式】正立、双手抱紧两肩，左右转摇胸廓各8×4次。
【注意事项】转胸时，尽量腰胯不动。
◎ 抱背转胸式
【防治机制】双手抱腰背部，以稳定二组肌肉交汇处，转动胸廓，使之肌力协调平衡，久坐充血可消散，损伤可恢复。
【体操方式】正立，双手转向背，掌心按压腰背部，转动胸廓，左右转动各8×4次。
注意事项：转动胸廓，头颈随转但骨盆不转。
◎ 拍墙松筋式
【防治机制】可调整胸椎侧弯继发颈曲紊乱。
【体操运动】直立两手抱肩，背斜靠墙，立正将背往墙上拍打，（也可在靠背椅上拍打），力度以自我感觉无痛苦，每次拍打50～100下。
【注意事项】有冠心病和支气管哮喘者慎用，如心脏病做了支架手术者禁用。
（二）颈部不适感
● 经常感到颈背酸胀不舒服：例如久坐平视时间长了就感到颈部酸痛，或大椎处酸痛，自行转动颈部或者自我推拿颈部会感到轻松。这种状态往往是颈肌劳损，如不及时调理，严重的会引起颈椎骨关节错位，导致各种颈椎病。
● 颈部转动有弹响声：这种状态多为颈项韧带损伤或头颈夹肌损伤，如不及时调理，会导致颈椎骨关节错位，时间久了还会出现颈项韧带钙化。
● 颈枕酸胀：往往是睡眠时，枕头过高导致头后肌损伤，如不及时调理，会引起寰枢关节错位，出现头晕、头痛、恶心、呕吐、心慌、心悸的病症。
【自我康复法】以上三种亚健康状态，选用《韦以宗健脊强身十八式》之虎项擒拿式（图1）和抱头屈伸式（图6）
◎ 抱头屈伸式
【防治机制】锻炼颈部与损伤之伸肌群，维护对颈曲及颈椎中轴的肌力。
【体操方式】二目平视，双手屈肘，双掌合拢后脑。
第一步：按压后脑屈颈至下颌抵胸。
第二步：抱头——双手略加压力对抗，使之慢慢抬头并后伸。如此反复8×4次。
【注意事项】胸背不动，如已有病变，屈伸范围以不疼痛为原则。
（三）肩背沉重
这种状态往往是肩背受凉或过度劳累导致肩背部肌肉、韧带损伤，如不及时调理，会引起下段颈椎错位，压迫神经会引起肩背痛、上肢麻痹等疾病。
【自我康复法】
选用《韦以宗健脊强身十八式》之侧颈双肩松胛式（图2）、左右开弓式（图7）、双胛合拢式（图8）和抱肩转胸式（图3）
◎ 左右开弓式
【防治机制】运动双上肢，使肩胛带得到充分舒展，调整因伏位单上肢操作导致胸背机制不平衡。 【体操方式】站立位，双手屈肘握拳合拢于两胁下，然后一手伸直奋力向前，另一手肩肘向后，左右交替，做8×2次。
【注意事项】伸直上肢需用力，另一肩尽力向后背靠拢。
◎ 双胛合拢式
【防治机制】使肩胛后耸，后胸椎合拢，以松解大小菱形肌与斜方肌因劳累充血或损伤而粘连，使疲劳恢复，血运改善，损伤修复。
【体操方式】正立、屈双肘提肩，使双肩往背靠拢，同时作深呼吸以扩胸，反复8×4次。
【注意事项】提肩拿胛时，头颈不动。如有酸痛感，说明已有损伤，应多作此运动式，以达到自我康复。
（四）头晕耳鸣
往往是早晨起床后出现一过性头晕，也就是说起床后站立突然感到头晕，但很快就消失了。有时会伴有耳鸣，或转动头项出现耳鸣。往往是颈椎有骨关节错位。如不及时调理，症状会逐渐加重，导致椎动脉型颈椎病或寰枢关节错位。
（五）健忘失眠
记忆力减退，易忘事，或者难以入睡或睡眠不宁，易醒。这种情况往往是颈椎骨关节移位、颈椎椎动脉供血不足，如不及时调理，会导致椎动脉型颈椎病。
（六）血压波动
易劳累，劳累后血压偏高或偏低，休息后血压又平稳，往往是颈椎骨关节移位，椎动脉供血不足，如不及时调理，会导致椎动脉型颈椎病或高血压、低血压。
（七）咽喉不适感
自感咽喉有异物，呕吐不出，咽之不下，俗称“梅核气”。往往是第2、3、4颈椎关节紊乱。如不及时调理，会加重症状，影响健康。
【自我康复法】以上四种亚健康表现，往往是颈曲紊乱导致椎动脉供血不足，颈神经受到刺激引起。选用《韦以宗健脊强身十八式》之抱头侧颈式（图9）、虎项擒拿式（图1）、抱头屈伸式（图6）和拍墙松筋式（图5）
◎ 抱头侧颈式
【防治机制】颈椎中轴位依靠两侧斜方肌胸锁乳突肌和斜角肌平衡，侧颈锻炼这二组肌肉的肌力，使受损者得到恢复，受累者不致损伤，维持或恢复正常颈椎力学平衡。
【体操方式】正位、两目平视，双手屈肘，两手掌合拢于脑后，然后将头颈往一侧屈，并稍加压力，左右侧屈各8×4次。
【注意事项】侧屈时胸廓、腰背，保持直立不动。
（八）焦虑、抑郁
时常心烦意乱、容易激动易动怒、睡眠不宁或失眠，或有头晕、头痛，或有眼睛发胀、视物昏花、耳鸣，或有胸闷、反胃，易被诊断为精神焦虑症或精神抑郁症，而服药效果不显著，甚至有轻生念头。多伴有颈部不舒、颈椎低头后仰障碍，往往是颈椎上段骨关节紊乱，合伴交感神经受刺激引起。
【自我康复法】选用《韦以宗健脊强身十八式》之虎项擒拿式（图1），抱头屈颈式（图6），抱头侧颈式（图9）和拍墙松筋式（图5）。
中医自《黄帝内经》就主张“上工治未病”。笔者根据韦以宗教授长期对脊柱劳损病临床观察出这类损伤的亚健康状态，并通过自我练功达到康复的经验，现整理发表供读者参考。
一、颈椎亚健康状态和自我康复
（一）颈椎运动障碍
正常的颈椎的活动范围是：屈曲（低头）35°～45°，后伸（仰头）35°～45°，左侧屈45°，右侧屈45°，左侧旋转60°～80°，右侧旋转60°～80°。如果运动障碍，是亚健康的表现。
【亚健康状态】
○ 低头、仰头障碍
（1）低头（屈曲）运动障碍：多见于生理曲度加大，或者生理曲度消失。如果不及时调理，就会出现头晕、头痛、血压波动（偏高或偏低）等现象。
（2）仰头（后伸）运动障碍
多见于颈椎椎曲消失，甚至反弓，出现这种情况往往会伴有头晕、头痛，如果不及时调理，严重的会导致椎管狭窄。
【自我康复法】选用《韦以宗健脊强身十八式》之虎项擒拿式（图1）
【防治机制】此为颈肌自我按摩推拿的方法，可使粘连松解，缺血者增加血运，提高肌容积，增强肌张力。
【体操方式】直立稍仰头，双手合拢颈后，用腕关节拿捏颈后肌肉，并提拔8×4次。
【注意事项】掌力要沉稳，不要拿伤皮肤。
○ 侧屈运动障碍
多见于颈椎椎体移位、侧弯，左侧屈障碍者多是椎体向右旋转，向左侧弯；右侧屈障碍者多是椎体向左旋转，向右侧弯。椎体旋转、侧弯，如果不及时调理，椎体的旋转、侧弯会引发疾病：发生在下段颈椎，往往伴有肩背痛和上肢麻痹；发生在上段颈椎多伴有头晕、头痛。
【自我康复法】选用《韦以宗健脊强身十八式》之侧颈双肩松胛式（图2）
【防治机制】侧屈后，可使屈侧肌肉松弛，伸侧肌肉紧张，松肩运动使其各组肌肉起止点受到牵拉、抖动，松解粘连、恢复肌力。
【体操方式】正立、自主侧颈，双手下垂，抖、摇动双肩带胛，先前摇8×2次，再后摇8×2次，上下抖动8×2次。
【注意事项】如松肩过程，自感有麻痹者，为已有肌肉粘连，应加大力度。
○ 旋转功能障碍
多见于颈椎曲度消失、变直甚至反弓的状态。如果不及时调理，向左旋转障碍会出现胸闷、心跳症状，向右旋转障碍会出现恶心、呕吐、食欲下降的症状。
【自我康复法】选用《韦以宗健脊强身十八式》之抱肩转胸式（图3）、抱背转胸式（图4）和拍墙松筋式（图5）
◎ 抱肩转胸式
【防治机制】运动肩胛内大、小菱形肌对胸椎中轴位的稳定作用（左右平衡），左右转动胸廓，调节肩胛内肌肉对胸椎的平衡力，纠正胸椎关节错缝。
【体操方式】正立、双手抱紧两肩，左右转摇胸廓各8×4次。
【注意事项】转胸时，尽量腰胯不动。
◎ 抱背转胸式
【防治机制】双手抱腰背部，以稳定二组肌肉交汇处，转动胸廓，使之肌力协调平衡，久坐充血可消散，损伤可恢复。
【体操方式】正立，双手转向背，掌心按压腰背部，转动胸廓，左右转动各8×4次。
注意事项：转动胸廓，头颈随转但骨盆不转。
◎ 拍墙松筋式
【防治机制】可调整胸椎侧弯继发颈曲紊乱。
【体操运动】直立两手抱肩，背斜靠墙，立正将背往墙上拍打，（也可在靠背椅上拍打），力度以自我感觉无痛苦，每次拍打50～100下。
【注意事项】有冠心病和支气管哮喘者慎用，如心脏病做了支架手术者禁用。
（二）颈部不适感
● 经常感到颈背酸胀不舒服：例如久坐平视时间长了就感到颈部酸痛，或大椎处酸痛，自行转动颈部或者自我推拿颈部会感到轻松。这种状态往往是颈肌劳损，如不及时调理，严重的会引起颈椎骨关节错位，导致各种颈椎病。
● 颈部转动有弹响声：这种状态多为颈项韧带损伤或头颈夹肌损伤，如不及时调理，会导致颈椎骨关节错位，时间久了还会出现颈项韧带钙化。
● 颈枕酸胀：往往是睡眠时，枕头过高导致头后肌损伤，如不及时调理，会引起寰枢关节错位，出现头晕、头痛、恶心、呕吐、心慌、心悸的病症。
【自我康复法】以上三种亚健康状态，选用《韦以宗健脊强身十八式》之虎项擒拿式（图1）和抱头屈伸式（图6）
◎ 抱头屈伸式
【防治机制】锻炼颈部与损伤之伸肌群，维护对颈曲及颈椎中轴的肌力。
【体操方式】二目平视，双手屈肘，双掌合拢后脑。
第一步：按压后脑屈颈至下颌抵胸。
第二步：抱头——双手略加压力对抗，使之慢慢抬头并后伸。如此反复8×4次。
【注意事项】胸背不动，如已有病变，屈伸范围以不疼痛为原则。
（三）肩背沉重
这种状态往往是肩背受凉或过度劳累导致肩背部肌肉、韧带损伤，如不及时调理，会引起下段颈椎错位，压迫神经会引起肩背痛、上肢麻痹等疾病。
【自我康复法】
选用《韦以宗健脊强身十八式》之侧颈双肩松胛式（图2）、左右开弓式（图7）、双胛合拢式（图8）和抱肩转胸式（图3）
◎ 左右开弓式
【防治机制】运动双上肢，使肩胛带得到充分舒展，调整因伏位单上肢操作导致胸背机制不平衡。 【体操方式】站立位，双手屈肘握拳合拢于两胁下，然后一手伸直奋力向前，另一手肩肘向后，左右交替，做8×2次。
【注意事项】伸直上肢需用力，另一肩尽力向后背靠拢。
◎ 双胛合拢式
【防治机制】使肩胛后耸，后胸椎合拢，以松解大小菱形肌与斜方肌因劳累充血或损伤而粘连，使疲劳恢复，血运改善，损伤修复。
【体操方式】正立、屈双肘提肩，使双肩往背靠拢，同时作深呼吸以扩胸，反复8×4次。
【注意事项】提肩拿胛时，头颈不动。如有酸痛感，说明已有损伤，应多作此运动式，以达到自我康复。
（四）头晕耳鸣
往往是早晨起床后出现一过性头晕，也就是说起床后站立突然感到头晕，但很快就消失了。有时会伴有耳鸣，或转动头项出现耳鸣。往往是颈椎有骨关节错位。如不及时调理，症状会逐渐加重，导致椎动脉型颈椎病或寰枢关节错位。
（五）健忘失眠
记忆力减退，易忘事，或者难以入睡或睡眠不宁，易醒。这种情况往往是颈椎骨关节移位、颈椎椎动脉供血不足，如不及时调理，会导致椎动脉型颈椎病。
（六）血压波动
易劳累，劳累后血压偏高或偏低，休息后血压又平稳，往往是颈椎骨关节移位，椎动脉供血不足，如不及时调理，会导致椎动脉型颈椎病或高血压、低血压。
（七）咽喉不适感
自感咽喉有异物，呕吐不出，咽之不下，俗称“梅核气”。往往是第2、3、4颈椎关节紊乱。如不及时调理，会加重症状，影响健康。
【自我康复法】以上四种亚健康表现，往往是颈曲紊乱导致椎动脉供血不足，颈神经受到刺激引起。选用《韦以宗健脊强身十八式》之抱头侧颈式（图9）、虎项擒拿式（图1）、抱头屈伸式（图6）和拍墙松筋式（图5）
◎ 抱头侧颈式
【防治机制】颈椎中轴位依靠两侧斜方肌胸锁乳突肌和斜角肌平衡，侧颈锻炼这二组肌肉的肌力，使受损者得到恢复，受累者不致损伤，维持或恢复正常颈椎力学平衡。
【体操方式】正位、两目平视，双手屈肘，两手掌合拢于脑后，然后将头颈往一侧屈，并稍加压力，左右侧屈各8×4次。
【注意事项】侧屈时胸廓、腰背，保持直立不动。
（八）焦虑、抑郁
时常心烦意乱、容易激动易动怒、睡眠不宁或失眠，或有头晕、头痛，或有眼睛发胀、视物昏花、耳鸣，或有胸闷、反胃，易被诊断为精神焦虑症或精神抑郁症，而服药效果不显著，甚至有轻生念头。多伴有颈部不舒、颈椎低头后仰障碍，往往是颈椎上段骨关节紊乱，合伴交感神经受刺激引起。
【自我康复法】选用《韦以宗健脊强身十八式》之虎项擒拿式（图1），抱头屈颈式（图6），抱头侧颈式（图9）和拍墙松筋式（图5）。