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目的 探讨谷氨酰胺强化的低FODMAP饮食改善老年腹泻型肠易激综合征(IBS)的临床疗效,为临床治疗老年IBS患者提供新途径.方法 以2016年3-12月来浙江医院就诊,符合诊断标准的60～75岁的腹泻型IBS患者为研究对象,随机分为低FODMAP饮食±谷氨酰胺(A组)、低FODMAP饮食(B组)和常规治疗组(C组),分别为22、19和20名.患者均治疗6周,随访6周,观察每周IBS症状缓解度、每周症状变化评定以及治疗满意度评价.采用SPSS 23.0进行t检验、方差分析和x2检验.结果 与C组相比,第2周起A、B组患者排便次数明显减少,第3周至第6周A组患者排便次数明显少于B组,差异有统计学意义(P＜0.01).A组患者第1周粪便性状评分明显改善,早于B、C两组,且维持时间明显优于B组.与基线相比,3组患者在第1周腹痛和腹部不适症状明显改善,差异均有统计学意义(P＜0.01),第3周至第10周A组腹痛改善明显低于B、C两组,差异均有统计学意义(P＜0.01).第2周至第3周A组腹部不适改善明显低于B组,A组患者IBS总体症状缓解度和治疗满意度最高.结论 谷氨酰胺强化的低FODMAP饮食可以明显改善老年IBS症状,具有良好的总体症状缓解度和治疗满意度,值得临床推广.