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目的
探讨宫腔镜手术和宫腹腔镜联合手术治疗剖宫产子宫瘢痕憩室(PCSD)的临床价值。
方法选取2013年1月至2015年1月本院妇产科诊治的PCSD患者36例，其中13例行宫腔镜下憩室开渠术(宫腔镜手术组)，23例行宫腹腔镜联合憩室病灶切除修补术(宫腹联合手术组)；记录PCSD患者诊断和手术治疗相关情况，随访妊娠结局。
结果宫腔镜手术组的手术时间[(39.5±17.1)min vs (92.3±30.8)min]、手术出血量[(18.2±5.6)ml vs (98.6±24.4)ml]、住院时间[(2.3±0.6)d vs (5.2±1.1)d]均少于宫腹联合手术组(P<0.05)；两种手术方法术后阴道流血时间[(6.3±1.7)d vs (13.4±2.7)d] & [(6.9±2.2)d vs (14.0±3.1)d]均较术前明显减少(P<0.05)；宫腔镜手术组有效8例，部分有效1例，无效3例；宫腹联合手术组有效16例，部分有效5例，无效2例，两种手术方法疗效比较差异无统计学意义(P>0.05)。17例有生育需求者均行宫腹腔镜联合憩室病灶切除修补术，其中8例(47.1%)成功生育，无子宫破裂及危及生命大出血者。
结论对于PCSD患者应进行个体化临床决策，宫腔镜手术与宫腹联合手术疗效相当，但对于临床症状严重或有生育需求者应选择后者。