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患者，女，75岁，农民，“因心前区不适5年，加重1月”入院。患者5年前开始出现心前区不适，查心电图示ST-T改变，在其他多家医院诊断为冠心病，并按此治疗。症状进展较慢，渐有乏力、纳差、行动迟缓、嗜睡、智力减退、怕冷、无汗、便秘等症状并渐加重，同时出现皮肤苍白，面部及双下肢水肿。入院时查体：体温36．8℃，脉搏68次／min，呼吸18次／min，血压140／70mmHg（1mmHg=0．133kPa）。