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目的 总结286例胸部穿透伤临床救治体会.方法 回顾分析286例胸部穿透伤病例,14例伤口清创缝合,57例伤口清创缝合+胸腔闭式引流,36例剖腹+膈肌修补+胸部伤口清创缝合+胸腔闭式引流,170例剖胸手术,9例胸腔镜治疗.结果 共死亡8例,2例心脏破裂、6例胸腹腔多处锐器伤出血过多死亡,余均存活.结论 早期诊断胸腹腔脏器损伤,尽快手术治疗、控制出血是胸部穿透伤救治成功的关键。