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【摘要】 目的 观察血塞通治疗脑梗死的临床疗效。方法 将88例脑梗死患者随机分为治疗组和对照组。入组所有患者入院后常规给予抗血小板聚集、脑保护治疗及对症治疗。治疗组给予血塞通0.4 g加入0.9%氯化钠或5%葡萄糖注射液250 ml，静脉滴注，1次/d，连用14 d。对照组给予复方丹参注射液20 ml加入0.9%氯化钠或5%葡萄糖注射液250 ml，静脉滴注，1次/d，连用14 d。结果 治疗组总有效率为88.6%，对照组总有效率为66.0%，两组疗效比较差异有统计学意义（P<0.01）。结论 血塞通治疗脑梗死安全有效，值得基层医院推广应用。
【关键词】 血塞通; 脑梗死; 治疗
脑梗死是脑血液供应障碍引起缺血、缺氧，导致局限性脑组织缺血性坏死或脑软化，约占全部脑卒中的70%［1］。高龄化时代脑梗死的发病率日益增高，给社会和家庭带来严重的负担。笔者2007年2月～2011年2月对脑梗死患者加用血塞通治疗，观察血塞通治疗脑梗死的疗效和安全性，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 入选患者为本院内科住院患者88例，均符合1995年第四届全国脑血管会议制定的诊断标准［2］，并经头颅CT扫描或头部MRI证实为脑梗死，除外伴有严重心、肺、肝、肾功能不全及严重精神疾病。随机分为治疗组和对照组各44例，其中男51例，女37例，年龄40～79岁，平均58.2岁。两组患者年龄、性别和基础疾病方面差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 治疗方法 所有入选病例均常规抗血小板聚集、脑保护治疗及对症治疗。治疗组给予血塞通（云南植物药业有限公司生产）0.4 g加入0.9%氯化钠或5%葡萄糖注射液250 ml，静脉滴注，1次/d，连用14 d。对照组给予复方丹参注射液20 ml加入0.9%氯化钠或5%葡萄糖注射液250 ml，静脉滴注，1次/d，连用14 d。
1.3 疗效判定 参照1995年全国脑血管病会议通过的临床疗效制定标准。基本治愈:自觉症状完全缓解，肌力提高2级以上，恢复至4～5级;显著进步:肢体活动有明显恢复，肌力提高2级，但生活不能自理;进步:肢体活动范围和功能进步，肌力较前提高1级;无效:经1个疗程治疗后临床症状无变化甚至恶化。总有效率（基本治愈＋显著进步＋进步）/总例数。
1.4 统计学方法 采用PEMS 3.1软件对数据进行统计学处理，计数资料比较采用卡方检验，计量资料比较采用行t检验。以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
经治疗，治疗组总有效率为88.6%，对照组总有效率为66.0%，两组疗效比较差异有统计学意义（χ2>/sup>6.5，P<0.05）。见表1。
表1 两组临床疗效比较［n,n（%）］
3 讨论
脑梗死是危害中老年人的疾病之一，尤其是合并有糖尿病、高血压病、心脏病的患者，其发病率增高。在农村基层，很多患者到达医院时已超过了溶栓的最佳时机（3～6 h）或不接受溶栓治疗，故脑梗死患者的致残率、病死率较高。治疗以急性期最为关键，尽快恢复缺血半暗带区血液供应，保护可逆性损伤神经元［3］，保护神经细胞、促进受损神经细胞的恢复，减少继发性神经细胞损伤是治疗的关键。血塞通注射液的主要成分为三七总皂苷，能增加脑血管流量，扩张脑血管，改善血流动力学，能抵制血栓形成，对缺氧所致的脑损伤具有保护作用［4］。本研究治疗组总有效率为88.6%，对照组总有效率为66.0%，两组疗效比较差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组无效为3例，死亡2例，死亡率为4.5%；对照组无效为11例，死亡4例，死亡率为9.1%。可见治疗组患者神经功能恢复较对照组明显提高。通过临床观察证实血塞通注射液对脑梗死患者，具有促进神经功能恢复的作用，是使用方便，安全可靠的药物，值得临床应用。
参 考 文 献
［1］ 王维治.神经病学.第5版.北京：人民卫生出版社，2005：134-135.
［2］ 中华神经病科学会.中华神经外科学会.脑血管疾病诊断要点.中华神经科学杂志，1996，29（6）:379-380.
［3］ 李志强，朱林平，孙仕润.疏血通注射液治疗急性脑梗死40例疗效观察.光明中医，2008，23（3）：359.
［4］ 薛亚光，荣光影.血塞通注射液治疗脑梗塞临床疗效观察.黑龙江医药科学，2010，33（3）：110.
【关键词】 血塞通; 脑梗死; 治疗
脑梗死是脑血液供应障碍引起缺血、缺氧，导致局限性脑组织缺血性坏死或脑软化，约占全部脑卒中的70%［1］。高龄化时代脑梗死的发病率日益增高，给社会和家庭带来严重的负担。笔者2007年2月～2011年2月对脑梗死患者加用血塞通治疗，观察血塞通治疗脑梗死的疗效和安全性，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 入选患者为本院内科住院患者88例，均符合1995年第四届全国脑血管会议制定的诊断标准［2］，并经头颅CT扫描或头部MRI证实为脑梗死，除外伴有严重心、肺、肝、肾功能不全及严重精神疾病。随机分为治疗组和对照组各44例，其中男51例，女37例，年龄40～79岁，平均58.2岁。两组患者年龄、性别和基础疾病方面差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 治疗方法 所有入选病例均常规抗血小板聚集、脑保护治疗及对症治疗。治疗组给予血塞通（云南植物药业有限公司生产）0.4 g加入0.9%氯化钠或5%葡萄糖注射液250 ml，静脉滴注，1次/d，连用14 d。对照组给予复方丹参注射液20 ml加入0.9%氯化钠或5%葡萄糖注射液250 ml，静脉滴注，1次/d，连用14 d。
1.3 疗效判定 参照1995年全国脑血管病会议通过的临床疗效制定标准。基本治愈:自觉症状完全缓解，肌力提高2级以上，恢复至4～5级;显著进步:肢体活动有明显恢复，肌力提高2级，但生活不能自理;进步:肢体活动范围和功能进步，肌力较前提高1级;无效:经1个疗程治疗后临床症状无变化甚至恶化。总有效率（基本治愈＋显著进步＋进步）/总例数。
1.4 统计学方法 采用PEMS 3.1软件对数据进行统计学处理，计数资料比较采用卡方检验，计量资料比较采用行t检验。以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
经治疗，治疗组总有效率为88.6%，对照组总有效率为66.0%，两组疗效比较差异有统计学意义（χ2>/sup>6.5，P<0.05）。见表1。
表1 两组临床疗效比较［n,n（%）］
3 讨论
脑梗死是危害中老年人的疾病之一，尤其是合并有糖尿病、高血压病、心脏病的患者，其发病率增高。在农村基层，很多患者到达医院时已超过了溶栓的最佳时机（3～6 h）或不接受溶栓治疗，故脑梗死患者的致残率、病死率较高。治疗以急性期最为关键，尽快恢复缺血半暗带区血液供应，保护可逆性损伤神经元［3］，保护神经细胞、促进受损神经细胞的恢复，减少继发性神经细胞损伤是治疗的关键。血塞通注射液的主要成分为三七总皂苷，能增加脑血管流量，扩张脑血管，改善血流动力学，能抵制血栓形成，对缺氧所致的脑损伤具有保护作用［4］。本研究治疗组总有效率为88.6%，对照组总有效率为66.0%，两组疗效比较差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组无效为3例，死亡2例，死亡率为4.5%；对照组无效为11例，死亡4例，死亡率为9.1%。可见治疗组患者神经功能恢复较对照组明显提高。通过临床观察证实血塞通注射液对脑梗死患者，具有促进神经功能恢复的作用，是使用方便，安全可靠的药物，值得临床应用。
参 考 文 献
［1］ 王维治.神经病学.第5版.北京：人民卫生出版社，2005：134-135.
［2］ 中华神经病科学会.中华神经外科学会.脑血管疾病诊断要点.中华神经科学杂志，1996，29（6）:379-380.
［3］ 李志强，朱林平，孙仕润.疏血通注射液治疗急性脑梗死40例疗效观察.光明中医，2008，23（3）：359.
［4］ 薛亚光，荣光影.血塞通注射液治疗脑梗塞临床疗效观察.黑龙江医药科学，2010，33（3）：110.