目的 通过经食管超声心动图来评价右美托咪定对冠状动脉旁路移植术患者左心室功能的影响.方法 本研究为前瞻性随机对照临床试验.80例冠状动脉旁路移植术患者按随机数字表法分为右美托咪定组(D组)和对照组(C组),每组40例.D组在麻醉诱导后静脉注射右美托咪定负荷剂量0.5 μg/kg,注射持续时间为10 min,继之以0.4μg,/(kg·h)的速率维持至术毕;C组以相同速率静脉输注等容量0.9％氯化钠.分别于右美托咪定给药前(T1)、右美托咪定负荷量结束(T2)、心肺转流前(T3)和术毕(T4)用经食管超声心动图监测左心室收缩和舒张功能各参数.结果 与T1时比较,D组T2、T3时左心室射血分数和面积变化分数显著降低[(58.0±12.0)％,(60.0±9.6)％比(63.0±8.6)％和(46.0±9.3)％,(48.0±8.4)％比(51.0±6.7)％],差异有统计学意义(P＜ 0.05或＜0.01),每搏量差异无统计学意义(P＞0.05),而舒张早期充盈波(E波)和舒张晚期充盈波(A波)的峰值流速比率(E/A)显著增高(1.05±0.27,1.07±0.31比0.98±0.19),差异有统计学意义(P＜ 0.05或＜ 0.01),心肌活动指数(MPI)显著降低(0.46±0.14,0.45±0.12比0.51±0.14),差异有统计学意义(P＜ 0.05);T4时两组左心室收缩功能差异无统计学意义(P＞0.05),D组E/A和舒张早期快充盈分数显著高于C组[1.06±0.18比0.97±0.18,(62.0±7.1)％比(58.0±7.3)％],差异有统计学意义(P＜0.05),而肺静脉血流波心室收缩期部分与舒张期部分峰值流速比率和MPI显著低于C组(1.17±0.21比1.29±0.22,0.43±0.15比0.50±0.15),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 右美托咪定能引起冠状动脉旁路移植术患者左心室收缩功能降低,但并不导致心输出量的减少;对左心室舒张功能的作用主要表现为改善主动松弛功能;综合结果表现为左心室整体机械功能明显改善。
经食管超声心动图评价右美托咪定对冠状动脉旁路移植术患者左心室功能的影响
【摘 要】
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目的 通过经食管超声心动图来评价右美托咪定对冠状动脉旁路移植术患者左心室功能的影响.方法 本研究为前瞻性随机对照临床试验.80例冠状动脉旁路移植术患者按随机数字表法分为右美托咪定组(D组)和对照组(C组),每组40例.D组在麻醉诱导后静脉注射右美托咪定负荷剂量0.5 μg/kg,注射持续时间为10 min,继之以0.4μg,/(kg·h)的速率维持至术毕;C组以相同速率静脉输注等容量0.9％氯化钠
【机 构】
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210006南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)麻醉科,210029南京医科大学第一附属医院麻醉科,210006南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)麻醉科,210006南京医科大学附属南京
【出 处】
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中国医师进修杂志
【发表日期】
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2014年37期
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