【摘 要】
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目的 探索环节病历质量的检查与反馈方法,切实加强临床科室的质控作用,从而提高病历质量.方法 分别选取某院2016年3月-2016年3月和2016年7月-2016年10月的出院病案24230例作
【机 构】
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航天中心医院,北京市,100049
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目的 探索环节病历质量的检查与反馈方法,切实加强临床科室的质控作用,从而提高病历质量.方法 分别选取某院2016年3月-2016年3月和2016年7月-2016年10月的出院病案24230例作为对照组和实验组.回顾性分析随机信息化检查及整体反馈前后两组的环节病历及终末病案质量.使用SPSS19.0统计软件,采用四格表24 230例检验进行分析.结果 采取随机信息化检查及整体反馈后,环节病历不及时率降至18.34％ (x2=20.909,P＜0.05)、终末病案内涵质量缺陷降至13.91％(x2=304.111,P＜0.05).结论 转换管理思路,环节病历的随机信息化检查及整体反馈是提高病历质量的有效方法.
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