目的探讨扩大根治术用于治疗中晚期胆囊癌的疗效及安全性。方法将60例中晚期胆囊癌患者根据手术方式的不同分为标准根治术13例,扩大根治术20例,姑息性手术19例,剖腹探查术8例。观察不同术式的并发症。采用电话和门诊随访2年,比较不同术式患者的1年和2年生存率。结果标准根治术、扩大根治术、姑息性手术和剖腹探查术的并发症发生率分别为7.7%、20.0%、10.5%和0.0%。Ⅲ期、Ⅳ期患者的的中位生存时间分别为6个月和5个月。Ⅲ期、Ⅳ期患者的1年和2年生存率分别为30.8%、15.4%,6.4%、4.3%。不同分期的胆囊癌患者生存率比较,差异无统计学意义(χ~2=0.255,P=0.133)。扩大根治术患者Ⅲ期和Ⅳ期的中位生存时间为12个月和10个月。在Ⅲ、Ⅳ期胆囊癌患者中,行不同术式患者生存率之间差异有统计学意义(χ~2=10.036,P=0.018;χ~2=15.829,P=0.001)。结论胆囊癌扩大根治术治疗中晚期胆囊癌可显著延长患者术后生存时间,但并发症发生率较高。临床上施行胆囊癌扩大根治术治疗中晚期胆囊癌时应严格遵循手术适应证。