氯胺酮-丙泊酚混合微泵输注在单纯乳腺手术中的应用体会

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目的 观察氯胺酮-丙泊酚混合微泵输注配合有监测的麻醉看护(MAC)技术在单纯乳腺手术中的应用效果.方法 择期行单纯乳腺手术患者40例.术前静脉推注长托宁0.5 mg,静脉麻醉诱导氯胺酮0.8~1.0 mg/kg,丙泊酚1.5~2.0 mg/kg.麻醉维持微泵输注氯胺酮-丙泊酚混合液(每40 ml丙泊酚加入氯胺酮40 mg)以丙泊酚80~100 μg/(kg·min)速率输注.术中根据情况酌情追加丙泊酚30~50 mg,手术结束前5~10 min停止泵药.记录不同阶段患者MAP、心率、SpO2记录丙泊酚诱导用药量,维持用药量和总用药量,记录术毕完全清醒时间及术后不良反应.结果 40例患者均顺利完成手术,麻醉效果满意,手术不同阶段心率、脉推MAP、SPO2变化,组内比较P>0.05,无统计学意义.全组丙泊酚用药量较少,无恶心呕吐、呼吸抑制、拟精神症状及术毕清醒较早.结论 氯胺酮-丙泊酚混合微泵输注用于单纯乳腺手术,具有血流动力学稳定,减少丙泊酚用药量,对呼吸循环影响小,术毕苏醒快且平稳,不良反应少等优点,是较为理想的麻醉方法.
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