目的探讨血清Ⅲ型前胶原(PCⅢ)与肝纤维化程度的相关性,以评估血清肝纤维化指标对肝纤维化的诊断价值。方法 138例慢性肝病患者,根据患者病情程度分为原发性肝癌组(39例)、慢性中度乙肝组(32例)、肝炎肝硬化组(40例)、慢性重度乙肝组(27例)。另选取70例体检健康者作为正常对照组。检测各组血清PCⅢ含量和肝功能相关酶[血清谷草转氨酶(AST)和碱性磷酸酶(ALP)]活性以及其他常规肝功能指标[血清总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、总胆汁酸(TBA)],分析各组血清PCⅢ水平与肝纤维化程度的相关性。结果原发性肝癌组、慢性中度乙肝组、肝炎肝硬化组、慢性重度乙肝组血清PCⅢ均高于正常对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),慢性重度乙肝组血清PCⅢ均高于原发性肝癌组、慢性中度乙肝组、肝炎肝硬化组,差异具有统计学意义(P<0.05)。肝炎肝硬化血清PCⅢ水平与TBIL、DBIL、TBA、ALP呈显著正相关(r=0.482、0.494、0.424、0.451,P<0.01);慢性重度乙肝血清PCⅢ水平与TBIL、DBIL、ALP呈显著正相关(r=0.482、0.435、0.553,P<0.01);慢性中度乙肝血清PCⅢ水平与AST、ALP呈显著正相关(r=0.491、0.381,P<0.01);原发性肝癌血清PCⅢ水平与TBIL、DBIL、TBA、AST、ALP呈显著正相关(r=0.467、0.415、0.329、0.556、0.497,P<0.01)。结论血清PCⅢ水平可以反映肝纤维化的活跃程度,有助于肝细胞损伤程度的血清学分级;慢性重度乙肝患者较陈旧性肝纤维化的肝硬化患者,其PCⅢ水平代谢更为活跃、肝纤维化进程更为敏感。