【摘 要】
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患者男性,47岁.于2001年2月7日空腹饮酒后剧烈呕吐,突发呼吸困难,右侧胸痛,右上腹疼痛12 h入院.既往无特殊疾病史.查体:BP52.5/45.0mmHg,T 36.7℃,P 102次/分,神清,端坐呼吸,
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患者男性,47岁.于2001年2月7日空腹饮酒后剧烈呕吐,突发呼吸困难,右侧胸痛,右上腹疼痛12 h入院.既往无特殊疾病史.查体:BP52.5/45.0mmHg,T 36.7℃,P 102次/分,神清,端坐呼吸,口唇紫绀,右胸廓稍饱满,右肺语颤未触及,右下肺叩诊呈浊音,右上肺叩诊呈鼓音,右肺呼吸音消失,左肺呼吸音粗,心界向左下移位,腹平,脐周未见明显青紫色斑(cullen征),右上腹肌稍紧,压痛、反跳痛(+),肝脾未触及肿大,未叩出移动性浊音,肠鸣音弱.CT示:肝胆脾无异常,右侧大量液气胸.急行右侧胸腔闭式引流术,术中见1 200ml米汤样引流物,追问病史,起病后曾大量饮用粥及冷开水.经积极抗休克后急行碘油造影,见造影剂于食管下段右侧入胸腔,口宽约1 cm.
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