一期改良pe(n)a术治疗高中位肛门闭锁152例临床分析

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目的 总结改良pe(n)a术治疗中高位先天性肛门闭锁的临床效果.方法 应用改良pe(n)a术一期治疗中高位先天性肛门闭锁152例.结果 本组无死亡病例.手术时间100~150分钟,术中出血为16~38mL.术后2周开始扩肛6个月至1年.其中切口Ⅰ期愈合148例,4例切口感染.随访152例,随访时间为6个月至2年.术后肛门排便功能为优146例,占96%;良好4例,占2.6%;差2例,占1.3%,无肛门失禁、肛门狭窄.2例直肠黏膜轻度外翻,肛门松弛,大便次数增多,后经二期手术治愈.结论 先天性直肠肛门畸形是小儿最常见的消化道畸形,经典的pe(n)a术分三期,结肠造瘘-肛门形成-造瘘口关闭,疗程长、住院费用高.通过改良Pena术治疗一期中高位先天性肛门闭锁,术中暴露好,术后肛门失禁、肛门狭窄发生率低,是一种疗程短、费用低、创伤少、可靠的手术方法.
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