（天祝藏族自治县藏医院，甘肃　武威，733200）
　　2001年6 月至2010 年6 月，笔者应用自拟中药凉斑汤结合西医治疗过敏性紫癜患者40例，取得满意疗效，现介绍如下;1 　临床资料1.1　一般资料:4Q例均为门诊患者无严重的脏器疾病，发育正常，均符合《实用儿科学》提出的诊断标准。其中男24例，女16例，年龄在4至8岁22例, 9至12岁l0例，大于l2岁的8例，发病在春季的20例，夏季l0例，秋季6例，冬季4例，实验室检查白细胞大于(10×1010/L)29例，血沉增快8例，尿便常规异常12例。1.2　临床分型:
　　单纯皮肤型26例，腹型6型，关节型4例，肾型2例，混合型2例。1.3　临床表现:皮损为瘀点瘀斑，部分融合成片，多分布于双下肢。以双小腿为甚，个别病例延伸至臀部，有一例扩展到四肢。腹型患者伴有上腹隐痛、恶心、黑便;关节型多以双踝关节酸痛、肿胀，次为膝关节活动疼痛、行走困难;肾型未见眼脸肿胀及少尿等症状。2　治疗方法2.1　中药:基本方：白茅根30g、茜草15g、藕节l5g、 旱莲草l0g、紫草15g、丹皮15 g、赤芍log、地丁20g、生地log、玄参15g、丹参10g、甘草5g。2.2　加减:皮肤型加连翘、银花;关节型加银花、忍冬藤;腹型去赤芍，加白芍、木香、地榆、槐花;肾型加小蓟，茯苓;混合型临床加减。2.3 　西医:青霉素480-640U/d或先锋霉素50-l00mg/(kg.d)静滴，维生素C0.2 po tid,扑尔敏4mg potid，西咪替丁0.4potid,皮质类固醇激素强的松1－2mg（kg.d）一次顿服(单纯皮肤型不用)。3　结果3.1　疗效评估标准：治愈:紫癜及兼症均消失。尿液、便常规检正常;好转：紫癜消失，兼症基本消失，尿液检查尿蛋白(士)或红细胞(士) 一(+)。3.2　 治疗结果:治愈36 例，好转4 例，平均时间为15 天，最短7 天最长2 个月。4　讨论
　　过敏性紫癜多发于5 岁以上儿童，是一种与免疫相关的毛细血管变态反应性疾病，以广泛的小血管炎症及毛细血管栓塞、痉挛为病理基础，常伴有关节症状、胃肠道症状和肾脏损害。西医常用抗过敏、抗炎，免疫抑制等方法治疗。中医属"血证"、"斑疹"范畴，皮肤型属"肌衄"。多因小儿稚阳之体感受外邪入里化热，热搏血分所致。治疗以清热凉血解毒、活血化瘀为主，后期以补益气阴调补脾胃为主。方中白茅根、茵草、藕节、丹参、赤芍凉血止血，活血化瘀，配以紫草、丹皮、生地加强凉血活血、化瘀作用，再配以地丁、银花、生甘草增加清热解毒、止痛作用，后期以归脾汤调补脾胃。临床证实长期服用此方无副作用，疗效甚佳，值得推广应用。