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摘 要：随着医疗技术水平的发展，医疗设备采购对于医院一项重要的事项，以C医院为例，通过采购医疗设备合同管理发现的问题，对医疗设备采购合同管理的流程完善，最后提出信息化助力合同管理的建議，推动内部控制信息化的优化和完善。
关键词：医疗设备;合同;信息化
先进医疗设备能提高医院医疗技术水平，吸引更多的患者前来就医。医疗设备采购对医院是一项重大经济事项，从现行政策上讲医疗设备的申请、论证、立项、招标、合同签订、履行、管理的各个环节要求越来越严格，合同签订作为其中一环，是履行经济事项的约束，这就要求医院对设备合同管理愈发重要。
一、医疗设备采购合同管理存在的问题
（1）经济合同管理制度较笼统，没有明确各部门的职责及权限，可操作性较差，经济合同管理风险意识不足，重订立轻履行。
（2）设备采购全流程中设备名称不规范。设备在科室提交申请，询价，论证，立项，合同签订等各个环节，设备名称及验收入库的名称不一致，设备注册证名称和常用名称不清，造成后期对设备的全流程监控提高了难度。
（3）合同资料不完整。在合同条款中列明的“产品注册证、进口报验合格证、进口许可证、经营许可证等”应作为合同附件，而在实际合同签订时，没有提供相关附件。
（4）对合同的执行监督。医院的设备采购款大部分采取分批付款的方式支付供货商，一般在医院支付首付款后供货商送货安装，设备采购财务流程在款项支付环节只有单一一次审批过程，未能体现设备安装后的尾款支付与审核动作，存在款项支付进度无人跟进或跟进责任不明确、付款流程与合同约定付款方式有差别的情形。
（5）设备的从申请到验收入固的程序资料分散在科室的各个经办人手中，查找某一项设备是很难查询，合同的招投标资料按照要求需保留十五年，很难实现。
（6）医疗设备采购后对事后的绩效跟踪及评价欠缺，导致科室盲目申请，对设备使用评估不足，造成设备处于闲置，增加成本和浪费。
二、医疗设备采购合同管理的流程完善
（1）对设备采购从论证到付款的流程进行细化。设备采购科室对需求科室提出申请到论证、招标等进行流程细化，责任到人;法律顾问在采购合同签订前，对设备采购合同模板把关;审计科对合同签订需提供的资料及相关流程进行梳理;财务部门对采购设备资金支付流程，备付款需要的资料进行完善;设备采购部门需留存的采购资料进行了重新的梳理和完善。
（2）审核设备采购合同的重点内容。采购部门，财务部门和审计部门对合同审核资料中明确设备采购合同审核的责任和审核重点，如合同的有效性：审核对方单位的资质，招投标流程等内容;合同的完整性：审核合同的名称，标的，交货的时间，验收方式，质保金，合同金额，结算方式，双方的权利与义务，售后服务等与相关的程序是否相符;合同的规范性：审核合同的文字表述准确与否等;法律顾问审核合同的合法性等。
（3）对合同的履行过程监督。在设备采购合同签订后，采购科室填写医院内部合同履行单，履行单上有合同的基础信息，医院支付首付款后供货商送货安装，科室按照要求对设备运抵安装时的验收与入库，采购部门与使用科室人员进行验收入库工作，签署设备验收报告确认设备是否存在质量问题，设备管理部门对固定资产的增减变动及时更新。财务部门付尾款时也需要验收报告，固定资产入库单等相关资料，才可以付款。
（4）合同的存档和资料保管：设备采购资料由采购部门同意归口管理，对此次采购的立项，招投标文件、采购合同等文件统一编号，一设备一档案进行归档管理。
三、信息化助力医院合同管理
通过这次大批量的设备采购使我们认识到合同管理信息化的重要性，医院业务财务一体化，设备采购及固定资产管理全过程可视化管理，全员使用监管评价，提高合同管理，更好的医院经济进行管控与预警。
（1）信息化使合同签订的申请及审批过程更加及时，每步骤都有痕迹，查询事项的立项及执行进度，有效进行合同的事前控制。
（2）信息化控制合同关联预算，随时查询预算的执行情况，确保合同签订在预算范围内。可以提供各类合同模板，提高工作效率，降低审核风险。合同管理从签订，合同收付款信息的预警提示，减少单位收付款不及时导致的资金压力，控制合同支付进度，合同变更，和合同终止等一体化管控，对合同管理的事中控制及合同履行监控。
（3）信息化使合同文本归档，合同台账及电子文档管理更加全面，基础信息由承办科室上传，归口管理部门网上统一编号、归档，减轻合同归口管理部门的工作量。数据更丰富，更好实现合同多维度的统计分析，不同角度监控合同管理全局，实时统计合同执行情况及预算执行情况。
（4）合同信息化也是内部控制的要求，根据科室和岗位的设定工作职责和权限，对经济风险进行防范和管控，减少或消除人为操控。
合同管理是医院经济管理的重要环节，经济合同是规范医院的经济行为，维护医院的合法权益，防范和控制各类经济风险保障，合同管理信息化推动内部控制信息化的完善和优化，促进医院经济稳定高效的发展。
参考文献
[1]崔静.内部审计监督在医院经济合同管理中的实践应用[J]中国卫生经济，2017.36（8）：90-92
[2]吴昊.企业经济合同管理中存在的问题及对策[J].经济视野，2013（5）：265
关键词：医疗设备;合同;信息化
先进医疗设备能提高医院医疗技术水平，吸引更多的患者前来就医。医疗设备采购对医院是一项重大经济事项，从现行政策上讲医疗设备的申请、论证、立项、招标、合同签订、履行、管理的各个环节要求越来越严格，合同签订作为其中一环，是履行经济事项的约束，这就要求医院对设备合同管理愈发重要。
一、医疗设备采购合同管理存在的问题
（1）经济合同管理制度较笼统，没有明确各部门的职责及权限，可操作性较差，经济合同管理风险意识不足，重订立轻履行。
（2）设备采购全流程中设备名称不规范。设备在科室提交申请，询价，论证，立项，合同签订等各个环节，设备名称及验收入库的名称不一致，设备注册证名称和常用名称不清，造成后期对设备的全流程监控提高了难度。
（3）合同资料不完整。在合同条款中列明的“产品注册证、进口报验合格证、进口许可证、经营许可证等”应作为合同附件，而在实际合同签订时，没有提供相关附件。
（4）对合同的执行监督。医院的设备采购款大部分采取分批付款的方式支付供货商，一般在医院支付首付款后供货商送货安装，设备采购财务流程在款项支付环节只有单一一次审批过程，未能体现设备安装后的尾款支付与审核动作，存在款项支付进度无人跟进或跟进责任不明确、付款流程与合同约定付款方式有差别的情形。
（5）设备的从申请到验收入固的程序资料分散在科室的各个经办人手中，查找某一项设备是很难查询，合同的招投标资料按照要求需保留十五年，很难实现。
（6）医疗设备采购后对事后的绩效跟踪及评价欠缺，导致科室盲目申请，对设备使用评估不足，造成设备处于闲置，增加成本和浪费。
二、医疗设备采购合同管理的流程完善
（1）对设备采购从论证到付款的流程进行细化。设备采购科室对需求科室提出申请到论证、招标等进行流程细化，责任到人;法律顾问在采购合同签订前，对设备采购合同模板把关;审计科对合同签订需提供的资料及相关流程进行梳理;财务部门对采购设备资金支付流程，备付款需要的资料进行完善;设备采购部门需留存的采购资料进行了重新的梳理和完善。
（2）审核设备采购合同的重点内容。采购部门，财务部门和审计部门对合同审核资料中明确设备采购合同审核的责任和审核重点，如合同的有效性：审核对方单位的资质，招投标流程等内容;合同的完整性：审核合同的名称，标的，交货的时间，验收方式，质保金，合同金额，结算方式，双方的权利与义务，售后服务等与相关的程序是否相符;合同的规范性：审核合同的文字表述准确与否等;法律顾问审核合同的合法性等。
（3）对合同的履行过程监督。在设备采购合同签订后，采购科室填写医院内部合同履行单，履行单上有合同的基础信息，医院支付首付款后供货商送货安装，科室按照要求对设备运抵安装时的验收与入库，采购部门与使用科室人员进行验收入库工作，签署设备验收报告确认设备是否存在质量问题，设备管理部门对固定资产的增减变动及时更新。财务部门付尾款时也需要验收报告，固定资产入库单等相关资料，才可以付款。
（4）合同的存档和资料保管：设备采购资料由采购部门同意归口管理，对此次采购的立项，招投标文件、采购合同等文件统一编号，一设备一档案进行归档管理。
三、信息化助力医院合同管理
通过这次大批量的设备采购使我们认识到合同管理信息化的重要性，医院业务财务一体化，设备采购及固定资产管理全过程可视化管理，全员使用监管评价，提高合同管理，更好的医院经济进行管控与预警。
（1）信息化使合同签订的申请及审批过程更加及时，每步骤都有痕迹，查询事项的立项及执行进度，有效进行合同的事前控制。
（2）信息化控制合同关联预算，随时查询预算的执行情况，确保合同签订在预算范围内。可以提供各类合同模板，提高工作效率，降低审核风险。合同管理从签订，合同收付款信息的预警提示，减少单位收付款不及时导致的资金压力，控制合同支付进度，合同变更，和合同终止等一体化管控，对合同管理的事中控制及合同履行监控。
（3）信息化使合同文本归档，合同台账及电子文档管理更加全面，基础信息由承办科室上传，归口管理部门网上统一编号、归档，减轻合同归口管理部门的工作量。数据更丰富，更好实现合同多维度的统计分析，不同角度监控合同管理全局，实时统计合同执行情况及预算执行情况。
（4）合同信息化也是内部控制的要求，根据科室和岗位的设定工作职责和权限，对经济风险进行防范和管控，减少或消除人为操控。
合同管理是医院经济管理的重要环节，经济合同是规范医院的经济行为，维护医院的合法权益，防范和控制各类经济风险保障，合同管理信息化推动内部控制信息化的完善和优化，促进医院经济稳定高效的发展。
参考文献
[1]崔静.内部审计监督在医院经济合同管理中的实践应用[J]中国卫生经济，2017.36（8）：90-92
[2]吴昊.企业经济合同管理中存在的问题及对策[J].经济视野，2013（5）：265