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目的:探讨低剂量硼替佐米为基础的三联化疗在老年多发性骨髓瘤的疗效及安全性.方法:选取58例老年(年龄≥60岁)多发性骨髓瘤患者,根据用药方案分为3组.A组:硼替佐米0.7 mg/m2,d1、4、8和11;环磷酰胺0.5 g/m2,d1和8;地塞米松20 mg/d,d 1-2、4-5、8-11和11-12.B组:硼替佐米1.3 mg/m2,d1、4、8和11;环磷酰胺0.5 g/m2,d1和8;地塞米松20 mg/d,d 1-2、4-5、8-11和11-12.C组:硼替佐米0.7 mg/m2,d1、4、8和11;地塞米松20 mg/d,d 1-2、4-5、8-11和11-12.3组患者均治疗4个疗程,比较3组的疗效及治疗反应.结果:3组患者的完全缓解(CR)率分别为31.58％、38.09％和27.78％,总有效(ORR)率分别为68.42％、66.67％和55.56％(P＞0.05).有贫血的多发性骨髓瘤患者经治疗后血红蛋白水平均较基础值明显上升;3组患者4个疗程期间的人均红细胞血输注、化疗后的骨髓抑制率、感染率均无统计学差异.3组周围神经病、胃肠道反应、带状疱疹发生率有统计学差异,A组较其他2组明显降低.随访1年,3组患者生存率无统计学差异.结论:以低剂量硼替佐米为主的3药联合治疗老年多发性骨髓瘤患者的疗效反应与标准剂量类似,但周围神经病、胃肠道反应、带状疱疹的发生率均较低,患者对减低剂量联合方案具有更好的耐受性.