环孢素对大鼠同种胚胎后肾移植的影响

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目的 探讨环孢素对胚胎后肾在同种异体成年大鼠体内生长发育及功能发挥的影响.方法将实验组60只行单侧肾脏切除的成年SD大鼠按照使用CsA与否以及移植不同时期(孕后第15、16、17天,E15、E16、E17)的胚胎后肾随机分为6组(E15CsASD、E16CsASD、E17CsASD E15SD、E16SD、E17SD),每组10只,对照组30只SD大鼠同法分组,每组5只,宿主肾脏不切除. Lewis大鼠E15后肾移植到行单侧肾脏切除的成年BN大鼠大网膜(E15CsABN和E15BN),按照使用环孢素与否分为2组,每组15只.术后首日起,使用环孢素组受体大鼠以环孢素8 mg·kg-1·d-1皮下注射;不使用环孢素组以等量的生理盐水皮下注射.移植后2~4周开腹观察器官形成情况,并进行组织病理学和后肾功能检查.结果 (1)移植后28 d, E16SD、E17SD组出现不同程度的排斥反应.E16CsASD、E17CsASD组后肾发育良好、无排斥反应;停用CsA后,原先发育良好的E16CsASD、E17CsASD后肾出现排斥反应.(2)移植后28 d,E15SD后肾发育良好,无排斥反应,到100 d检查时,发生排斥反应;移植后2周,E15BN组后肾即被完全排斥,而E15CsABN组后肾发育完好.E15CsABN组停用CsA后,原先发育完好的后肾被排斥.(3)移植时宿主肾脏不切除而植入后肾,其后肾不发育.(4)E15CsASD组移植后肾湿重、体积均小于E15SD组(分别为t=-3.74,P<0.01;P<0.05,t=-3.15),但是内生肌酐清除率却高于E15SD组(t=3.57,P<0.01).E16CsASD组与E15CsASD组移植后肾湿重、体积及内生肌酐清除率比较差异无统计学意义.结论 (1)胚胎后肾可以在使用环孢素的同种成年大鼠网膜内形成器官并发挥功能.(2)排斥反应仍是同种胚胎后肾移植发育的主要障碍之一。

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