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近年来，电脑和手机的普及使用，给人们带来快捷的同时也带来了严重的“并发症”——颈椎病。过去，对于颈椎病主要强调老年性椎间盘变性、骨质增生和韧带钙化等发病原因，并把其列为老年病之一。如今，关于年轻人长期低头看手机、伏案工作引起颈椎病、颈椎出血，甚至瘫痪的报道层出不穷。为此本刊特采访武警总医院疼痛科李战武主任为大家详解颈椎病。
《养生大世界》：颈椎有病，都表现在哪些方面？
李战武：颈椎病又称颈椎综合征，是由于颈段脊柱的慢性劳损、急性外伤和老年性脊椎退行性变所引起的。这些病变可以继发性损及血管、神经根、脊髓或交感神经而引发各种症状。
《养生大世界》：颈椎病不再是老年人的“专利”，此种说法正确吗？
李战武：有道理，因为过去颈椎病多发于中老年人，而现在，随着人们生活节奏的加快和生活方式的改变，很多30、40岁的中青年，甚至一些青少年也患上了颈椎病。年轻人患上颈椎病，发病原因除了急性外伤之外，更多的是由于长期不健康的生活、学习、工作方式而造成的。
《养生大世界》：引起颈椎病的原因有哪些？
李战武：长时间低头工作，颈部前方的肌肉群痉挛收缩，后方的肌肉群为了保持前屈的状态，必然“拼命”地收缩、做功。如果长时间保持这种肌肉收缩状态，后方的肌肉，关节囊就会发生静力性损伤，当肌肉关节囊由于损伤不能对抗前方肌肉的拉力后，就会出现椎间盘退变甚至突出、颈曲变直、骨质增生等症状，这是颈椎病产生的最主要发展过程。而急性或慢性的损伤、着凉等只是产生颈背部、头部、上肢部诸多症状的诱发因素而已。医生如果看到病人的曲度变直，总会嘱咐病人，尽量减少长时间低头、伏案工作、长途驾驶等使颈椎保持一个姿势的动作。而对于已经产生较严重症状的病人，往往会说，您的这些症状出现只是迟早的问题，因为您已经有了导致这些症状的基础，那就是颈椎曲度变直。
《养生大世界》：大家都知道正常颈椎是有弯曲的，但这些弯曲有什么意义呢？
李战武：人体脊柱有四个曲度：颈曲、胸曲、腰曲、骶曲。脊柱曲度是人体在进化过程中逐渐形成的。从颈椎X侧位片看，颈椎并不是直的，而是在其中段有一向前凸出的弧度。在医学上把这一向前的弧形凸起称为颈椎的生理曲度。颈椎生理曲度正常范围大约在12（±5）mm范围内。沿此曲度走行，在各个颈椎椎体后缘都有形成的连续、光滑的弧形曲线，医学上称之为颈椎曲度。当人们长时间保持不正确的坐姿，或是长时间的劳累、颈椎缺少活动、脊柱损伤、脊柱钙化等就会导致颈椎生理曲度变直。
颈椎生理曲度的存在，能增加颈椎的弹性，减轻和缓冲重力的震荡，防止对脊髓和大脑的损伤。由于久坐、睡姿不良和椎间盘髓核脱水退变，颈椎的前凸可逐渐消失，甚至可变直或呈反张弯曲，即向后凸，成为颈椎病X线上较为重要的诊断依据之一。
《养生大世界》：颈椎曲度如果变直了，会出现什么症状呢？
李战武：大部分病人只有轻微的颈椎僵硬，当长时间低头或保持固定姿势时颈肩部酸困，活动后减轻。由于症状较轻，往往得不到重视，以致反复发作使病情加重，不少反复落枕的病人即属于此种改变。大量的临床观察证实，此型实际上是颈椎病的最初阶段，也是治疗最为有利的时机。这时候就得注意了，您被确诊为颈椎病，急需治疗。有部分病人还会出现头晕、天旋地转、注意力不易集中、烦躁等交感神经或脑供血不足的症状，严重者出现呕吐、视物模糊、吞咽困难等症状。有些病人会出现神经压迫症状，如：肩背部、上肢部的麻木，疼痛，发凉等不适感。
《养生大世界》：颈椎病都有哪些类型，表现又是怎样呢？
李战武：颈椎病可分为七型：颈型颈椎病、神经根型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病、脊髓型颈椎病、食道型颈椎病、混合型颈椎病。其中交感神经型颈椎病最容易误诊误治，病人常主诉头脑不清、昏昏沉沉，时有恶心呕吐、记忆力减退、注意力不集中、精神抑郁、脾气暴躁易怒、头痛、头晕、血压不稳、眼胀、干涩或多泪、视力变化、视物不清、耳鸣、耳堵、听力下降、鼻塞、过敏性鼻炎、咽部异物感、口干、声带疲劳、味觉改变、心悸、胸闷、心率变化、心律失常、血压变化、肢体发凉怕冷，还可有一侧肢体少汗，头颈、颜面或肢体麻木等一系列复杂症状群。如颈背部不适同时伴有两种以上症状者，您可能患有交感神经型颈椎病了。
《养生大世界》：得了颈椎病，我们该怎么办呢？
李战武：得了颈椎病并不可怕，正规综合保守治疗是首选。
1.盲目按摩、牵引不可滥用
由于推拿按摩能缓解颈肩肌群的紧张及痉挛，对紧张的神经根和软组织粘连有松解的作用，尤其对神经根型颈椎病症状有比较明显的缓解效果，因此受到很多人的追捧，甚至有些患者一到医院就要求医生进行推拿按摩。这是一种错误的观念，不是所有的颈椎病都适合推拿按摩和牵引的。较重的脊髓型颈椎病一般不适合进行推拿按摩和牵引，否则极易加重症状，甚至可导致截瘫。即使是适用推拿按摩和牵引的颈椎病，按摩的手法、力度和频次也需要严格按照科学的方法来进行。
2.注重个性化诊疗方案
不同颈椎病患者归属不同类型，具有不同的临床症状，必须针对不同类型采用不同的治疗方法。颈椎病的治疗分为手术治疗和非手术治疗两大类。其中，非手术治疗也叫保守治疗。除了严重的脊髓受压迫或非手术疗法无效的颈椎病患者外，大多数患者都可采用非手术保守疗法。在临床上，医生通常不会采用单个的治疗方法，而是根据患者的病情进行分析，选用多种治疗方法相结合来进行综合治疗。“李氏三维正脊手法、等长收缩（PIR）疗法”可精准作用于患处，将移位椎体复位，立竿见影。另外针刀疗法是一种微创疗法，尤其是对顽固性的软组织挛缩进行松解，再结合正脊等其他疗法，对颈椎病的治疗效果优势明显。
3.选对枕头很重要
合适的枕头对预防和治
疗颈椎病有重要的意义。俗话说“高枕无忧”，其实并非如此。正常情况下颈椎的生理曲线是前凸状，仰卧位时，如果枕头过低，头颈过度后仰，使前凸曲度加大，不仅椎体前方的肌肉与韧带容易因张力过大而出现疲劳，而且可引起慢性损伤。与此同时，椎管后方组织可向前突入椎管，增加椎管内压力；头颈过度后仰还使椎管被拉长，椎管内脊髓和神经根相对变短，在其它因素作用下容易出现症状。如果枕头过高，头颈过度前屈，使椎体后方的肌肉与韧带容易劳损，引发或加重颈椎病。
由此可见，无论是健康人，还是已有颈椎病的人，都要注意保持颈椎前凸的生理体位，以防引起或加速颈椎的退变。理想的对颈椎病具有保护效果的枕头应该是高度为10cm左右，且软硬适中的圆形枕头。市场上较易购买，经济实惠的填充物是荞麦壳、绿豆壳，也可以加一些清凉、辛香的中药。
《养生大世界》：前面您说过“李氏三维正脊手法、等长收缩（PIR）疗法”是我们科室的特色疗法，请您介绍一下大概情况。
李战武：“李氏三维正脊手法、等长收缩（PIR）疗法”运用了生物力学的原理，即病人在特定体位下，医生施以瞬间力量拨正偏歪棘突，使位移的椎体恢复正常的解剖位置，恢复正常（或代偿性）的脊柱内外平衡，可促使患椎椎间隙及纤维环、椎间韧带发生旋转、牵拉，从而对突出的髓核产生周边压力，使突出物易于回纳；通过拨正偏歪棘突，椎体关节得以恢复正常（或代偿性）的解剖位置，使之与周围肌肉群相适应，解除关节囊、黄韧带对神经根的压迫，改善椎动脉血流，达到治疗目的。
《养生大世界》：颈椎有病，都表现在哪些方面？
李战武：颈椎病又称颈椎综合征，是由于颈段脊柱的慢性劳损、急性外伤和老年性脊椎退行性变所引起的。这些病变可以继发性损及血管、神经根、脊髓或交感神经而引发各种症状。
《养生大世界》：颈椎病不再是老年人的“专利”，此种说法正确吗？
李战武：有道理，因为过去颈椎病多发于中老年人，而现在，随着人们生活节奏的加快和生活方式的改变，很多30、40岁的中青年，甚至一些青少年也患上了颈椎病。年轻人患上颈椎病，发病原因除了急性外伤之外，更多的是由于长期不健康的生活、学习、工作方式而造成的。
《养生大世界》：引起颈椎病的原因有哪些？
李战武：长时间低头工作，颈部前方的肌肉群痉挛收缩，后方的肌肉群为了保持前屈的状态，必然“拼命”地收缩、做功。如果长时间保持这种肌肉收缩状态，后方的肌肉，关节囊就会发生静力性损伤，当肌肉关节囊由于损伤不能对抗前方肌肉的拉力后，就会出现椎间盘退变甚至突出、颈曲变直、骨质增生等症状，这是颈椎病产生的最主要发展过程。而急性或慢性的损伤、着凉等只是产生颈背部、头部、上肢部诸多症状的诱发因素而已。医生如果看到病人的曲度变直，总会嘱咐病人，尽量减少长时间低头、伏案工作、长途驾驶等使颈椎保持一个姿势的动作。而对于已经产生较严重症状的病人，往往会说，您的这些症状出现只是迟早的问题，因为您已经有了导致这些症状的基础，那就是颈椎曲度变直。
《养生大世界》：大家都知道正常颈椎是有弯曲的，但这些弯曲有什么意义呢？
李战武：人体脊柱有四个曲度：颈曲、胸曲、腰曲、骶曲。脊柱曲度是人体在进化过程中逐渐形成的。从颈椎X侧位片看，颈椎并不是直的，而是在其中段有一向前凸出的弧度。在医学上把这一向前的弧形凸起称为颈椎的生理曲度。颈椎生理曲度正常范围大约在12（±5）mm范围内。沿此曲度走行，在各个颈椎椎体后缘都有形成的连续、光滑的弧形曲线，医学上称之为颈椎曲度。当人们长时间保持不正确的坐姿，或是长时间的劳累、颈椎缺少活动、脊柱损伤、脊柱钙化等就会导致颈椎生理曲度变直。
颈椎生理曲度的存在，能增加颈椎的弹性，减轻和缓冲重力的震荡，防止对脊髓和大脑的损伤。由于久坐、睡姿不良和椎间盘髓核脱水退变，颈椎的前凸可逐渐消失，甚至可变直或呈反张弯曲，即向后凸，成为颈椎病X线上较为重要的诊断依据之一。
《养生大世界》：颈椎曲度如果变直了，会出现什么症状呢？
李战武：大部分病人只有轻微的颈椎僵硬，当长时间低头或保持固定姿势时颈肩部酸困，活动后减轻。由于症状较轻，往往得不到重视，以致反复发作使病情加重，不少反复落枕的病人即属于此种改变。大量的临床观察证实，此型实际上是颈椎病的最初阶段，也是治疗最为有利的时机。这时候就得注意了，您被确诊为颈椎病，急需治疗。有部分病人还会出现头晕、天旋地转、注意力不易集中、烦躁等交感神经或脑供血不足的症状，严重者出现呕吐、视物模糊、吞咽困难等症状。有些病人会出现神经压迫症状，如：肩背部、上肢部的麻木，疼痛，发凉等不适感。
《养生大世界》：颈椎病都有哪些类型，表现又是怎样呢？
李战武：颈椎病可分为七型：颈型颈椎病、神经根型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病、脊髓型颈椎病、食道型颈椎病、混合型颈椎病。其中交感神经型颈椎病最容易误诊误治，病人常主诉头脑不清、昏昏沉沉，时有恶心呕吐、记忆力减退、注意力不集中、精神抑郁、脾气暴躁易怒、头痛、头晕、血压不稳、眼胀、干涩或多泪、视力变化、视物不清、耳鸣、耳堵、听力下降、鼻塞、过敏性鼻炎、咽部异物感、口干、声带疲劳、味觉改变、心悸、胸闷、心率变化、心律失常、血压变化、肢体发凉怕冷，还可有一侧肢体少汗，头颈、颜面或肢体麻木等一系列复杂症状群。如颈背部不适同时伴有两种以上症状者，您可能患有交感神经型颈椎病了。
《养生大世界》：得了颈椎病，我们该怎么办呢？
李战武：得了颈椎病并不可怕，正规综合保守治疗是首选。
1.盲目按摩、牵引不可滥用
由于推拿按摩能缓解颈肩肌群的紧张及痉挛，对紧张的神经根和软组织粘连有松解的作用，尤其对神经根型颈椎病症状有比较明显的缓解效果，因此受到很多人的追捧，甚至有些患者一到医院就要求医生进行推拿按摩。这是一种错误的观念，不是所有的颈椎病都适合推拿按摩和牵引的。较重的脊髓型颈椎病一般不适合进行推拿按摩和牵引，否则极易加重症状，甚至可导致截瘫。即使是适用推拿按摩和牵引的颈椎病，按摩的手法、力度和频次也需要严格按照科学的方法来进行。
2.注重个性化诊疗方案
不同颈椎病患者归属不同类型，具有不同的临床症状，必须针对不同类型采用不同的治疗方法。颈椎病的治疗分为手术治疗和非手术治疗两大类。其中，非手术治疗也叫保守治疗。除了严重的脊髓受压迫或非手术疗法无效的颈椎病患者外，大多数患者都可采用非手术保守疗法。在临床上，医生通常不会采用单个的治疗方法，而是根据患者的病情进行分析，选用多种治疗方法相结合来进行综合治疗。“李氏三维正脊手法、等长收缩（PIR）疗法”可精准作用于患处，将移位椎体复位，立竿见影。另外针刀疗法是一种微创疗法，尤其是对顽固性的软组织挛缩进行松解，再结合正脊等其他疗法，对颈椎病的治疗效果优势明显。
3.选对枕头很重要
合适的枕头对预防和治
疗颈椎病有重要的意义。俗话说“高枕无忧”，其实并非如此。正常情况下颈椎的生理曲线是前凸状，仰卧位时，如果枕头过低，头颈过度后仰，使前凸曲度加大，不仅椎体前方的肌肉与韧带容易因张力过大而出现疲劳，而且可引起慢性损伤。与此同时，椎管后方组织可向前突入椎管，增加椎管内压力；头颈过度后仰还使椎管被拉长，椎管内脊髓和神经根相对变短，在其它因素作用下容易出现症状。如果枕头过高，头颈过度前屈，使椎体后方的肌肉与韧带容易劳损，引发或加重颈椎病。
由此可见，无论是健康人，还是已有颈椎病的人，都要注意保持颈椎前凸的生理体位，以防引起或加速颈椎的退变。理想的对颈椎病具有保护效果的枕头应该是高度为10cm左右，且软硬适中的圆形枕头。市场上较易购买，经济实惠的填充物是荞麦壳、绿豆壳，也可以加一些清凉、辛香的中药。
《养生大世界》：前面您说过“李氏三维正脊手法、等长收缩（PIR）疗法”是我们科室的特色疗法，请您介绍一下大概情况。
李战武：“李氏三维正脊手法、等长收缩（PIR）疗法”运用了生物力学的原理，即病人在特定体位下，医生施以瞬间力量拨正偏歪棘突，使位移的椎体恢复正常的解剖位置，恢复正常（或代偿性）的脊柱内外平衡，可促使患椎椎间隙及纤维环、椎间韧带发生旋转、牵拉，从而对突出的髓核产生周边压力，使突出物易于回纳；通过拨正偏歪棘突，椎体关节得以恢复正常（或代偿性）的解剖位置，使之与周围肌肉群相适应，解除关节囊、黄韧带对神经根的压迫，改善椎动脉血流，达到治疗目的。