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目的 利用冠状动脉计算机断层血管摄影术(CTA)评价老年冠心病伴有2型糖尿病患者的冠状动脉病变及斑块特点.方法 采用GE light speed 64排螺旋CT对合并2型糖尿病的冠心病患者58例和不合并2型糖尿病的冠心病患者62例的临床及冠状动脉病变进行对照分析.结果 CTA检出共有170支冠状动脉血管病变和224个节段病变,斑块最常见部分为左前降支近段及右冠状动脉.与非糖尿病组比较,糖尿病组患者发病年龄更小,临床上伴有高血压更多,高血脂、冠状动脉血管病变中多支及弥漫病变较多见,最常见斑块是混合斑块;非糖尿病患者单支病变较多见,钙化范围大,最常见斑块是钙化斑块.结论 冠心病合并2型糖尿病患者斑块发生率较高,多支病变及弥漫病变较多见,对其进行多层螺旋CT检查有利于早期风险评估。