探讨外周血淋巴细胞绝对值(ALC)与老年初发多发性骨髓瘤(MM)患者临床病理特征及预后的关系。

选取南京医科大学附属无锡人民医院2007年1月1日至2015年12月31日收治的老年MM患者57例，将患者分为ALC≥1.3×10⁹/L组(n＝24)和ALC<1.3×10⁹/L组(n＝33)，记录其ALC及各项临床指标，采用χ²检验、秩和检验、Kaplan-Meier分析、Log-rank检验及Cox多因素分析进行统计学分析，分析外周血ALC与MM患者临床病理特征的关系，并分析其对患者疗效及预后的影响。

老年MM患者外周血ALC与其血红蛋白含量有关(χ²＝6.195，P＝0.009)，与患者性别、年龄、Durie-Salmon分期、国际分期系统分期、肌酐含量、乳酸脱氢酶含量、白蛋白含量、钙离子浓度、体能状态、诊断分型均无关(均P>0.05)。ALC≥1.3×10⁹/L组与ALC<1.3×10⁹/L组患者疗效差异无统计学意义(Z＝0.464，P＝0.642)。单因素分析结果显示，年龄(RR＝2.843，95%CI为1.385～5.835，P＝0.004)、性别(RR＝2.092，95%CI为1.034～4.231，P＝0.040)、ALC(RR＝3.562，95%CI为1.539～8.244，P＝0.003)、血红蛋白含量(RR＝3.583，95%CI为1.087～11.811，P＝0.036)、乳酸脱氢酶含量(RR＝3.192，95%CI为1.580～6.452，P＝0.001)及疗效(RR＝5.202，95%CI为1.184～22.864，P＝0.029)与患者预后有关。多因素分析结果显示年龄(RR＝2.672，95%CI为1.235～5.782，P＝0.013)和ALC(RR＝2.613，95%CI为1.092～6.250，P＝0.031)是影响MM患者生存的独立预后因素。Kaplan-Meier生存分析显示，ALC≥1.3×10⁹/L组患者的中位总生存期显著长于ALC<1.3×10⁹/L组(69个月∶24个月；χ²＝10.171，P＝0.001)。

老年MM患者外周血ALC与患者血红蛋白含量有关，ALC是老年初发MM患者的独立预后因素，对于MM的预后分层有临床价值。