目的：探究比较不同有创—无创序贯通气切换点在慢性阻塞性肺疾病（COPD）所致Ⅱ型呼吸衰竭合并肺性脑病（PE）患者中的应用效果。方法：选择2018年1月—2021年1月于我院接受有创—无创序贯通气治疗的100例COPD所致Ⅱ型呼吸衰竭合并PE患者作为观察对象，采用随机数字表法分为观察组（n=50）和对照组（n=50）。对照组采用自主呼吸试验（SBT）结果作为通气切换点，观察组采用膈肌功能+昏迷程度+咳嗽能力+肺部感染等综合评价结果作为通气切换点。比较两组机械通气治疗时间指标、撤机拔管后再插管率、并发症发生率及病死率的差异。结果：两组格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分、急性生理与慢性健康评分Ⅱ（APACHEⅡ）、机械通气总体时间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组有创通气时间、住院时间、重症加强护理病房（ICU）治疗时间短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组肺部感染发生率、撤机拔管后再插管率、病死率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组呼吸机相关性肺炎、并发症总发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：使用膈肌功能+昏迷程度+咳嗽能力+肺部感染等综合评价结果作为通气切换点，在有创—无创序贯通气治疗COPD所致Ⅱ型呼吸衰竭合并PE患者中应用能有效降低患者呼吸机相关性肺炎发生率，缩短患者有创通气时间与住院时间，对患者死亡风险、再插管风险等无显著影响，具有推广价值。