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目的：探讨罗哌卡因复合芬太尼腰-硬联合麻醉用于第一产程潜伏期分娩的效果及安全性。方法将78例足月产妇采用数字表法随机分为三组，每组各26例，其中A组未实施镇痛，B组于第一产程潜伏期行分娩镇痛（罗哌卡因复合芬太尼腰-硬联合麻醉），C组于第一产程活跃期行分娩镇痛。观察三组产程时间、分娩方式、新生儿Apgar评分、镇痛前后VAS评分及不良反应发生情况。结果 B组镇痛后5、10、30 min时VAS评分分别为（5．01±0．61）分、（2．30±0．32）分和（1．65±0．21）分，均显著低于镇痛前（ t＝6.59、9．62、10．73，均P＜0．05）和A组（ t＝6．76、9．80、11．02，均P＜0．05）；C组镇痛后5、10、30 min时VAS评分分别为（4．92±0．57）分、（2．34±0．30）分和（1．61±0．23）分，均显著低于镇痛前（t＝9．72、9．55、10．91，均P＜0．05）和A组（t＝6．88、9．73、11．30，均P＜0．05）；B组与C组镇痛后各时间点VAS评分差异均无统计学意义（t＝2．22、2．08、1．99，均P＞0．05）；B组和C组第一产程分别为（327．43±31．02）min和（335．62±30.18）min，均较A组显著减少（t ＝7．21、6．90，均P＜0．05）；B组和C 组自然分娩率分别为80．77％和84.62％，均显著高于A组的57．69％（χ2＝8．43、8．81，均P＜0．05）；三组不良反应发生率差异均无统计学意义（χ2＝2．23、2．23，均P＞0．05）。结论罗哌卡因复合芬太尼腰-硬联合麻醉用于第一产程潜伏期和活跃期均具有较好的镇痛效果，可有效减轻产妇分娩疼痛，提高自然分娩率，且不良反应少。