【摘 要】
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目的 总结第5掌骨桡背侧逆行筋膜蒂岛状皮瓣修复环、小指皮肤缺损的手术方法及疗效.方法 2004年9月-2009年10月,应用第5掌骨桡背侧逆行筋膜蒂岛状皮瓣修复环、小指皮肤缺损26
【机 构】
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遵义医学院附属医院整形外科,贵州遵义,563003
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目的 总结第5掌骨桡背侧逆行筋膜蒂岛状皮瓣修复环、小指皮肤缺损的手术方法及疗效.方法 2004年9月-2009年10月,应用第5掌骨桡背侧逆行筋膜蒂岛状皮瓣修复环、小指皮肤缺损26例.男18例,女8例;年龄18～56岁,平均28.5岁.机器绞伤12例,电刨伤6例,电锯伤8例.损伤指别:环指10例,小指16例.损伤部位:掌侧皮肤缺损8例,指背皮肤缺损18例.创面范围2.5 cm×1.5 cm～4.5 cm×3.0 cm.受伤至手术时间1～9 h,平均4.5 h.术中皮瓣切取范围为3.0 cm×2.0 cm～5.0 cm×3.5 cm.供区直接缝合或植皮修复.结果 术后3～5 d 4例皮瓣远端发生静脉回流障碍,发生张力性水疱,经换药处理后表皮脱落愈合;其余皮瓣及供区植皮均顺利成活,切口均Ⅰ期愈合.26例术后均获随访,随访时间6～24个月,平均12个月.其中10例因皮瓣臃肿于术后6～8个月行皮瓣整形术.末次随访时皮瓣外形均满意,质地与受区相似,两点辨别觉为0.8～1.2 cm.掌指关节屈曲达80～90°,平均84°;近侧指间关节屈曲达80～100°,平均90°.结论 第5掌骨桡背侧逆行筋膜岛状皮瓣具有血供可靠、切取方便、质地良好等优点,是修复环、小指皮肤缺损的一种较好方法.
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