采用时间序列泊松回归分析天津市大气污染物对心脑血管疾病死亡的急性影响

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目的:了解天津市大气污染物对居民心脑血管疾病死亡的急性影响,探索早期预警方法,为心脑血管疾病的预防控制提供依据。方法:采用天津市疾病预防控制中心收集的居民全死因监测数据,气象资料和大气污染物资料来源于天津市气象局和天津市环境监测中心。采用时间序列的泊松回归GAM进行天津市每日大气污染物与居民心脑血管疾病死亡危险度分析,同时控制气象因素、长期趋势、星期几效应以及人口数等混杂因素的影响,进行单污染物和多污染物分析。结果:单因素GAM分析显示大气中SO2、NO2、PM10效应在当日达到最大,风险RR值分别增加1.13%[95%CI(0.76~1.51)%]、0.78%[95%CI(0.41~1.15)%]和0.61%[95%CI(0.51~0.71)%];SO2、NO2、PM10日均浓度每升高10μg/m3,0~5日后心脑血管疾病死亡的风险RR值分别增加0.70%[95%CI(0.47~0.94)]%,0.51%[95%CI(0.27~0.74)%]和0.16%[95%CI(0.06~0.27)%];多因素分析显示,SO2、NO2、PM10日均浓度每增加10μg/m3,心脑血管疾病死亡的风险RR值分别增加0.77%[95%CI(0.58~0.97)%],0.41%[95%CI(0.05~0.78)%]和0.38%[95%CI(0.12~0.64)%]。结论:天津市大气污染物能增加人群心脑血管疾病死亡风险,可能对心脑血管疾病急性发作起到诱导作用,有必要开展大气污染物治理,建立预警系统,合理分配卫生资源,降低心脑血管疾病死亡危害。
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