【摘 要】
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目的探讨PDCA(P,Plan计划;D,Do实施;C,Check检查;A,Action处理)循环管理在维持性血透患者血磷管理中的应用效果。方法本研究采用自身前后对照的方法。选取血液透析患者136例,
【机 构】
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上海交通大学医学院附属仁济医院肾脏科,上海交通大学护理学院
【基金项目】
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上海市卫计委项目2015MS-B15
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目的探讨PDCA(P,Plan计划;D,Do实施;C,Check检查;A,Action处理)循环管理在维持性血透患者血磷管理中的应用效果。方法本研究采用自身前后对照的方法。选取血液透析患者136例,干预前患者均接受常规限磷教育,干预3个月期间应用PDCA循环管理法,内容包括血磷控制现状调查、高磷血症原因查找、血磷控制干预点确定、血磷管理目标设立、干预策略制定和落实、以及反馈与处理。研究采用参与式健康教育的方式,护患双方共同开发磷游戏扑克牌(练习牌),并应用于限磷饮食技巧的强化。研究比较干预前后高磷血症患者比例,以及患者对血磷管理的满意度。结果 136例患者均完成本研究。经过3个月的PDCA循环管理,血磷≥1.78mmol/L的患者比例从57%降至44%。高血磷患者比例较前有明显降低(χ~2=4.250,P=0.039);患者对血磷管理的满意度高于干预前(χ~2=9.285,P=0.002)。结论 PDCA循环管理应用于维持性血透患者,能有效降低高磷血症患者比例,提升患者对血磷管理的满意度以及护理人员职业价值。
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