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15例侧卧开胸患者经双腔支气管插管,术中施行双肺、单肺和左右肺分别通气,以自身对照比较通气效果。10例术前肺功能基本正常的患者,用各种通气方式通气30分钟,结果表明:在采取双肺一致的通气条件下,开胸后PaO2减少,A-aDO2和
增加;单肺通气时,PaO2进一步降低,A-aDO2增加一倍,
增加10%。换为左、右肺分别通气,无论患侧肺用高频通气或用无呼吸持续气流通气,肺换气功能的各主要指标,均能恢复到双肺通气时水平。本研究还证实术前肺功能较差的患者,多数难以耐受单肺通气。由于PaO2、SatO2显著降低及分流量的增加有可能发生低氧血症。采用左右肺分别通气,特别对于肺功能差又需作支气管麻醉的患者,既可保持单肺通气的主要优点,又可减少肺内分流,改善氧合。本文还介绍了自制的静肺吹氧装置,通气效果与高频呼吸机一致,但更简便适用。