【摘 要】
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目的:评估双生长棒技术治疗5岁以下早发性脊柱侧凸患儿的中期疗效,分析相关并发症原因.方法:回顾性研究2004年2月～2012年6月于我科接受双生长棒技术治疗的14例(男4例,女10例)
【机 构】
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北京协和医学院北京协和医院骨科 100730 北京市;
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目的:评估双生长棒技术治疗5岁以下早发性脊柱侧凸患儿的中期疗效,分析相关并发症原因.方法:回顾性研究2004年2月～2012年6月于我科接受双生长棒技术治疗的14例(男4例,女10例)早发性脊柱侧凸患儿;平均年龄3.5±1.2岁(2～5岁).通过复习病历,对年龄、撑开次数以及并发症进行记录;同时对影像学资料进行测量分析.测量指标包括侧凸Cobb角、胸后凸、腰前凸、T1-S1距离以及内固定的长度,对畸形的矫正情况以及脊柱、胸廓的生长指标——坎贝尔的空间供肺比值(Campbells space available for lung ratio,SAL)进行评估.结果:所有患儿平均随访时间为54.6±22.4个月(24～100个月).14例患儿共接受99次手术,其中85次为撑开术,平均每例患者经历6.1次撑开术.冠状面主弯Cobb角术前73.8°±19.1°,术后35.8°±12.8°,末次随访时34.5°±16.3°.T1-S1距离从术前23.9±4.2cm增至术后27.1 ±4.8cm,末次随访时为33.6±5.2cm,平均年增长率为1.61cm/y.内固定长度初次手术术后为23.1±5.3cm,末次随访时为28.0±6.2cm.SAL术前为0.90±0.10,术后改善至0.92±0.09,末次随访时为0.96±0.11.有4例患者发生8例次并发症,主要为内固定相关(7例次)并发症,均在撑开手术同时进行翻修;无感染以及神经系统并发症发生.结论:双生长棒技术用于治疗5岁以下、保守治疗无效的进展性早发性脊柱侧凸患儿,不仅可以有效地控制脊柱畸形的进展,保留脊柱的生长潜能,而且对患儿胸廓畸形也具有一定的矫正作用;尽管该技术内固定失败发生率较高,但通过翻修手术仍可以获得满意的临床疗效.
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