研究缺血性脑卒中患者采用药学干预措施后对二级预防用药依从性的影响

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  【摘要】目的:分析缺血性脑卒中患者采用药学干预措施的应用效果。方法:选取本院2019年01月-2020年01月收治的96例缺血性脑卒中患者开展本次试验研究,分组方式选取随机数字表法,将所有患者均分为参照组和研究组两组,每组48例。参照组未实施药物干预,研究组实施药物干预,比较两组患者的用药效果。结果:与参照组用药依从性相比,研究組明显偏高(P<0.05);与参照组用药知识知晓优良率相比,研究组明显偏高(P<0.05)。 结论:在缺血性脑卒中患者的二级预防用药中采用药学干预能够有效增加患者的用药依从性,能够显著提升患者的用药知识知晓率,具有推广价值。
  【关键词】缺血性脑卒中;药学干预;二级预防用药;依从性
  缺血性脑卒中是临床上常见的一种心血管内科疾病,近些年来该病在我国的发生率一直呈现出上升趋势,最高可达17%,是我国公共卫生事业面临的重点项目和课题之一[1]。现阶段临床上普遍认为二级预防的应用能够对脑卒中患者的复发率和死亡率进行有效降低,但受各种因素的影响,纵观目前缺血性脑卒中患者用药现状,依从性低下具有广泛性,给二级预防工作的顺利展开带来了非常严重的影响。本次研究主要以缺血性脑卒中患者为中心,重点分析药学干预措施在其中的应用效果。
  1 资料和方法
  1.1 一般资料
  选取本院2019年01月-2020年01月收治的96例缺血性脑卒中患者开展本次试验研究,分组方式选取随机数字表法,将所有患者均分为参照组和研究组两组,每组48例。参照组有男25例,女23例,平均年龄为(54.35±6.71)岁;研究组有男26例,女22例,平均年龄为(54.68±6.12)岁。两组资料对比无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
  1.2 方法
  药物干预具体内容包括:对患者的用药情况进行严格监测,包括患者服用药物的时间、用量、疗程以及用法等,在监测过程中一旦发现问题需第一时间与医师进行沟通,对用药方案进行调整。以《中国国家处方集》、《临床诊疗指南》、《中华人民共和国药典临床用药须知》等文献作为原则对患者展开长期性的连续性的长期用药干预,更进一步对患者的实际用药进行指导,以此提升患者用药的经济性和安全性。
  1.3 观察指标
  通过本院自制依从性调查问卷评估两组患者的用药依从性,问卷内容主要包括有无更改用药时间和剂量、有无出现漏服、有无出现重复用药、擅自停药以及更换药物等,满分为100分,其中完全依从表示分数大于90分,部分依从表示分数为75-90分,不依从表示分数低于75分,用药依从性=(完全依从例数+部分依从例数)/总例数×%;通过本院自制调查问卷评估两组患者的用药知识知晓情况,包括降糖药、降压药和调脂药等各种常规药物的用药时间、用药剂量、用药疗程以及可能出现的不良反应等,优代表回答完全正确,良代表回答基本正确,差代表回答错误,用药知识知晓优良率=(优例数+良例数)/总例数×%。
  1.4 统计学分析
  数据分析取SPSS19.0软件,进行x2检验,用%描述计数资料,当(P<0.05)时代表具有统计学意义。
  2 结果
  2.1 比较两组患者用药依从性
  与参照组用药依从性相比,研究组偏高且组间差异明显(P<0.05)。详见表1。
  组别例数完全依从部分依从不依从依从性
  2.2 比较两组患者用药知识知晓情况
  与参照组用药知识知晓优良率相比,研究组偏高且组间差异明显(P<0.05)。详见表2。
  3 讨论
  缺血性脑卒中是临床上的常见病、多发病,在所有卒中患者中,该类型疾病患者所占比例约为69%,临床复发率约为18%,对人们的生命安全产生了严重的威胁,患者往往需要接受长时间的临床药物治疗[2]。患者的用药依从性是促进药物发挥临床药效的基础所在,与患者的临床治疗效果之间存在着十分密切的联系。有具体临床研究表明,提升患者用药依从性一方面能够提升药物治疗效果,一方面能够大大节约医疗资源,对于患者健康的恢复和医院医疗水平的发展,均具有非常明显的价值和意义。
  尽管我国已经对缺血性脑卒中患者的二级预防用药规范进行了明确的规定,但在患者用药依从性较差的影响下,二级预防难以取得理想中的应用效果,对患者临床医护工作的展开和医院医疗水平的提升均产生了比较大的影响。药学干预的应用,能够最大程度上加深缺血性脑卒中患者对二级预防用药知识的认知,有助于提升患者的用药依从性,与之相反的,未接受过药物干预的患者通常情况下难以分辨出规范化标准化用药的重要性和必要性,由此可见,药物干预的应用能够显著提升缺血性脑卒中患者对于二级预防用药的认知,能够帮助患者更好地意识到预防用药的意义和作用,对于提升患者的用药依从性,促进患者健康的更好更快恢复来说具有积极意义[3]。本次研究结果显示与参照组用药依从性相比,研究组明显偏高(P<0.05);与参照组用药知识知晓优良率相比,研究组明显偏高(P<0.05)。说明药学干预的应用有利于优化缺血性脑卒中患者的二级预防用药效果。
  综上所述,在缺血性脑卒中患者的二级预防用药中采用药学干预能够有效增加患者的用药依从性,能够显著提升患者的用药知识知晓率,具有推广价值。
  参考文献:
  [1]孟文婷,李东翔,佟玲.缺血性脑卒中的治疗研究进展[J].中国新药杂志,2018, 025(010):1114-1120.
  [2]王建兵,王碧柏,张文彪, et al.药学干预措施对缺血性脑卒中患者二级预防的用药效果研究[J].医药前沿,2019,009(005):163-164.
  [3] 何忠芳,王庆庆,刘琦.药师对缺血性脑卒中二级预防用药依从性和危险因素控制的干预[J].中国医院药学杂志,2019,038(020):2169-2173.
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