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目的
探讨跗管减压术对大鼠糖尿病性周围神经病变(DPN)的影响。
方法自2015年2月至2015年11月,采用链脲佐菌素(STZ)腹腔注射制备糖尿病大鼠模型,采用随机数字表法将26只DPN模型大鼠随机分为模型对照组(n= 8,Ⅰ组)、常规减压组(n= 9,Ⅱ组)、扩大减压组(n= 9,Ⅲ组)。手术后24周,对各组行足迹步态参数、胫后神经传导速度、神经病理学检查,并采用t检验比较各组间差异,P < 0.05为差异有统计学意义。
结果①足迹步态参数:与I组PL、TS、ITS[分别为(25.40±0.15) mm、(20.10±0.18) mm和(12.90±0.15 )mm]相比,Ⅱ组PL、TS、ITS均有改善,分别为(23.9±0.17)mm、(19.30±0.14)mm和(12.20±0.13)mm,差异有统计学意义(P < 0.05);与Ⅱ组相比,Ⅲ组PL、TS和ITS分别为(23.1±0.16) mm、(18.70±0.15 )mm和(11.40±0.09 )mm,改善更明显,差异有统计学意义(P < 0.05)。②神经传导速度:与Ⅰ组相比,Ⅱ、Ⅲ组神经传导速度增快,差异有统计学意义(P < 0.05),Ⅲ组对比Ⅱ组,神经传导速度增快差异也有统计学意义(P < 0.05)。③病理学检查:与Ⅰ组相比,Ⅱ组大鼠胫后神经髓鞘肿胀、节段性脱失,轴索萎缩的现象有所改善;与Ⅱ组对比,Ⅲ组胫后神经髓鞘肿胀较轻,轴索萎缩、消失的现象减少。
结论跗管扩大减压术可以有效改善糖尿病大鼠的胫后神经周围神经病变,其作用优于常规神经减压术。