冰冻切片病理申请单的规范书写与医疗安全

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目的分析冰冻切片病理申请单的填写状况,提高病案管理质量和医疗安全。方法通过检查1998年11月~2008年11月对某病理科冰冻切片病理申请单3816份,发现存在问题。结果有294份冰冻切片病理申请单不合格,不合格率为7.7%。结论冰冻切片病理申请单书写是否完善、规范,直接与病案质量和医疗安全有关。 Objective To analyze the filling status of frozen section pathology application form and improve the medical record management quality and medical safety. Methods A total of 3816 applications for frozen section pathology of a pathology department from November 1998 to November 2008 were identified and the problems were found. Results There were 294 frozen section pathological applications failed, with a failure rate of 7.7%. Conclusion The application form of frozen section pathology is perfect and standardized, which is directly related to the medical record quality and medical safety.
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