目的 探讨CD4+、CD25+调节性T细胞(Tregs)和补体C3、C4水平对桥本甲状腺炎(HT)和毒性弥漫性甲状腺肿(Graves病)早期诊断的意义.方法 选取河南大学第一附属医院2018年2月-2019年4月30例确诊为HT的患者作为HT组、30例确诊为Graves病的患者作为Graves病组,选取同时期健康体检者30例作为对照组.比较3组CD4+、CD25 +Tregs/CD4+T细胞、补体C3、补体C4水平.比较CD4+ CD25+ Tregs/CD4+T细胞、补体C3、补体C4与三者联合诊断HT和Graves病的ROC曲线及诊断效能.结果 HT组和Graves病组CD4+CD25+ Tregs/CD4+T低于对照组(P＜0.05);HT组补体C3、补体C4水平低于Graves病组、对照组(P＜0.05);CD4+ CD25 +Tregs/CD4+T细胞、补体C3、补体C4三项指标曲线下面积分别为0.767、0.768、0.736,三者联合检测曲线下面积为0.923,联合检测所得AUC值高于上述三者单独检测(P＜0.05).结论 联合检测CD4+、CD25+调节性T细胞和补体C3、C4水平可以帮助临床区分HT和Graves病,提高诊断准确率.