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目的
探讨动态增强磁共振(MR)滑膜的最大强化斜率(WASHIN)对手未分化性关节炎(UA)向类风湿性关节炎(RA)转归的预测价值。
方法对2014年10月至2016年1月天津市第一中心医院风湿免疫科33例UA患者的手动态增强MR滑膜WASHIN与C-反应蛋白(CRP)资料进行回顾分析，观察两项指标相关性；按CRP>8 mg/L者为CRP阳性组(18例)，CRP≤8 mg/L者为CRP阴性组(15例)分为两组，两组滑膜WASHIN行秩和检验；用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)评价滑膜WASHIN的诊断价值。
结果33例UA患者，滑膜WASHIN与CRP行相关性分析，r＝0.767，P<0.01，呈正相关；阳性组滑膜WASHIN(49.51±19.79)/s与阴性组滑膜WASHIN(19.90±14.51)/s比较，差异有统计学意义(P<0.01)；随访中临床确诊RA 9例，其中8例为CRP阳性组，1例为CRP阴性组；滑膜WASHIN的ROC曲线下面积为0.944，最大Youden指数为0.85，敏感度为100.0%，特异度为87.5%。随访中临床确诊骨性关节病2例，滑膜WASHIN分别为18.42、21.48/s。
结论滑膜WASHIN对预测UA向RA转归具有很高的临床价值，对临床早期诊断、早期治疗有重要指导意义。